儿童异常行为与心理治疗的探讨
http://www.100md.com
2009年2月25日
 |
| 第1页 |
参见附件(1366KB，2页)。
[摘要]目的：探讨儿童的行为与心理异常进行临床心理治疗的疗效。方法：①教育疗法通过医生、家长、学校三方合作共同进行教育以及对家长教育方式、对待孩子的态度、对行为异常及心理异常的正确认识的指导。②行为矫正疗法治疗。结论：心理引导和行为矫正心理治疗对于儿童异常行为和心理的纠正是至关重要的；融洽和愉快的家庭气氛和亲子关系，对心理、行为和发育障碍的康复也密切相关。结果：治疗观察6个月，通过医生、家长、学校三方合作。全部患儿异常行为均有明显改善，学习成绩明显提高，与同学、老师和父母的关系变的融洽。
[关键词]行为；心理；异常；矫治
[中图分类号]R748
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-169-02
儿童的异常行为一般可分为：①生物功能行为问题，如遗尿、遗便、多梦、睡眠不安、夜惊、食欲不佳、过分挑食等；②行为问题，如咬指甲、磨牙、吮手指、咬或吮衣物。活动过多等；③社会行为问题，如破坏、说谎、攻击等；④性格行为问题，如惊恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、易激动。烦恼、胆怯、过分依赖、过分敏感、嫉妒、发脾气等；⑤语言问题。如口吃等。这些异常行为妨碍儿童身心的正常发育，影响学习。多数儿童成长后也常有偏离正常人格特征及行为。我们对异常行为的儿童进行临床观察。现报道如下：
1临床资料
例1，患者，4岁，男，主要表现为活动过多，说话过多，情绪不稳定，自控力差，与人交往时喜欢控制他人，打小朋友，家长采取多种方法均不见效。
例2，患者，12岁，男，主要表现为情绪不稳定，自制力差，经常发脾气，与家里人对着干。
例3，患者，男，10岁，表现为上课注意力不集中、小动作多，交头接耳，影响同学听课；写作业磨蹭、完不成作业，无良好的行为习惯。
例4，患者，女，12岁，表现为上课注意力不集中，说话，扰乱课堂秩序，与老师顶撞，与同学相处困难，打架、骂人、自控力极差，上课经常迟到，被老师批评责骂时表现无所谓。
例5，患者，女，12岁，表现为完不成作业，多数情况记不全作业，上课注意力不集中、说话多，与同学关系紧张，经常被同学欺负、打骂、经常被老师告家长，敏感，多虑、多疑，且认为家长不信任她。
例6，患者，男，13岁，表现为不认真写作业，撒谎、抽烟、早恋、打游戏致彻夜不归、拒绝上学。
例7，患者，女，13岁，表现为与父母相处困难，自我感觉良好，喜欢上网聊天。
儿童退缩行为1例，男，4.5岁，表现为孤独、胆小、不与其他孩子说话、交朋友、一起玩，只跟母亲说话，不管其母亲为何生气时，他都要说自己不对。
综上可以看出：教育方式中孩子缺乏家庭中父母对孩子的关注，大多数父母对孩子缺乏交流沟通，比较情绪化，孩子对母亲特别依赖。
上述儿童均经血、尿常规、脑电图、颅脑CT、血电解质、肝肾功能检查，均未发现有身体的器质性病变。
2治疗方法及结果
父母首先要意识到孩子的异常表现是一种病态行为，既不能忽视，也不能过分严重估计，应掌握对患儿正确的处理方法，切不可随意打骂，要在尊重和爱护的基础上对孩子进行耐心的引导；其次，要注意亲子交流，父母每天应拿出一定时间与孩子聊天、或做游戏、欣赏孩子的作品，及时给予鼓励、表扬。耐心的聆听孩子说话，让其充分的表达他的意愿，理解和尊重孩子。即使因犯错误被老师批评时，不要指责，与孩子一起找原因，别去找责任，帮助其改正。家长要允许孩子犯错误，更要给孩子改正错误的机会，让孩子在家长的爱的关注下慢慢长大。对孩子要用商量的口气去说：“你觉得这样做怎么样?”孩子会从父母的理解中体会到快乐和幸福。
通过医生、家长、老师三方面的合作，共同进行教育，达到治疗目的：①鼓励为主，要用正确的关心、爱护患儿，理解他们异常行为是出于病态。关注优点和进步，只要有微小进步，都要给予表扬与鼓励。②教育方法要个体化，对患儿不应苛求过分，对不适当行为应用善言相劝或劝阻无效时应漠视掉，采取冷处理。③训练规律生活，对患儿起床、游戏、学习、入睡时间都要形成规律并认真执行。
行为矫正治疗是对适宜的行为给予奖励，以达到强化，对不适宜的行为加以惩罚以促进其消退。对年龄较小的孩子特别适宜。我们通过建立学校联系卡，记录患儿在学校的各种不宜行为消退情况；在家中记录孩子的各种进步，对孩子进行鼓励和奖励，不断强化；而对不宜行为采取漠视、冷处理。
治疗观察为6个月，全部患儿异常行为均有明显改善，学习成绩提高，与同学、老师和父母的关系变的融洽。
3讨论
儿童的行为问题是儿科的常见疾病，近年来的调研资料表明我国儿童行为问题检出率为8.3%-12.9%。其中部分为运动行为问题和社会行为问题；部分为性格行为问题；男孩的行为问题常多于女孩；女孩性格行为问题多见，男孩社会问题多见。有行为异常的儿童与正常儿童在心理及行为上均不同。
个体在成长发育过程中逐渐形成了对外界事物特定的主动适应和调节，是行为与外界保持和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。现今家庭结构以独生子女占绝大多数，同伴关系缺乏；加之社会竞争激烈，父母生活、工作压力较大，常常无暇顾及子女，与他们的沟通交流过少，而同时与父母对子女期望值高，父母的教养方式、父母的文化、学习环境等多种因素显著相关。致使儿童异常行为的发病率就会上升，对成长中的儿童的个性形成带来缺陷和行为异常 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1366KB，2页)。