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编号:12057088
小儿热性惊厥的急救体会
http://www.100md.com 2009年2月25日
    参见附件(632kb)。

     [摘要]目的:观察直肠下段给药治疗小儿热性惊厥的疗效。方法:采用地西泮、布洛芬混悬液直肠下段给药及地塞米松静脉滴注。结果:17例热性惊厥患儿均在2-7min内控制惊厥。结论:直肠下段给药是治疗小儿热性惊厥的一种简便、有效的方法。

    [关键词]热性惊厥;地西泮;直肠下段给药

    [中图分类号]R725,91

    [文献标识码]C

    [文章编号]1674-4721(2009)03(b)-181-01

    热性惊厥(FC)是儿科常见急症,患病率4%-10%,转变为癫痫的概率是2%~7%。因为可造成严重后果,现在对FC越来越重视。最近几年本科处理FC61例,报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2005年1月~2008年12月本院收治的小儿FC共17例,其中男11例,女6例;年龄5个月~5岁9个月,平均年龄(2.2±0.5)岁。其中3岁以内14例占82.4%,超过3岁3例占17.6%:惊厥时体温38.2~40.1℃,其中39.0°C以上13例占76.5%;从出现发热至发生惊厥时间为0.6-21.0 h,其中≤12 h16例占94.1%;单纯性FC(SFC)10例占58.8%,复杂性FC(CFC)7例占41.2%;从发生惊厥到进行处理时间为几十秒到几分钟:初次发作者13例占76.5%,发作2次以上者4例占23.5%;有家庭史者4例占23.5%;原发疾病中呼吸道感染15例占88.2%,急性传染病2例占11.8%。

    1.2处理方法

    在保持呼吸道通畅的前提下立即给予吸氧,直肠下段注入地西泮[O.3~0.5 mg/(kg·次),总量≤10 mg,婴幼儿≤2 mg]、布洛芬混悬液(0.25~0.50ml/kg),静脉滴注地塞米松(1.0~2.5 mg/次)。抽搐停止后抽血化验血常规、血糖和电解质。随后详细询问病史,进行必要的体格检查,以判断基础疾病,结合血常规结果,选用抗生素或抗病毒药物。发热不能控制者加用物理降温。

    2结果

    所有病例均在治疗后2-7 min内抽搐停止,体温在1.5~4.7 h内恢复正常。化验报告血糖及电解质均未见明显异常。

    3讨论

    FC初发年龄在1个月~6岁之间 ......

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