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编号:12057081
颈动脉痛的诊断及治疗64例分析
http://www.100md.com 2009年2月25日
    参见附件(614kb)。

     [摘要]目的:探讨颈动脉痛的临床特征及诊治要点。方法:回顾分析2001年1月-2008年7月64例颈动脉痛患者的临床资料。结果:本组病例诊断明确,疗效佳。结论:颈动脉痛易误诊和漏诊,掌握其典型的病史及临床表现,正确做出诊断,则疗效确切,愈后良好。

    [关键词]颈动脉痛;诊断

    [中图分类号]R743,9

    [文献标识码]C

    [文章编号]1674—4721(2009)03(b)-189-01

    颈动脉痛是头颈部疼痛常见原因之一,其临床表现无特异性,易误诊或漏诊。2001年1月~2008年7月间,我科共收治颈动脉痛患者64例,现报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    自2001年1月-2007年7月间,我科在门诊和住院治疗颈动脉痛病人64例,年龄17~76岁,平均38.7岁。男性19例(30.O%),女性45例(70.O%)。

    1.2临床表现

    主诉依次为咽痛、耳痛、头痛、面痛及(或)颈痛。其中一个以上部位疼痛53例(82.8%),单个部位疼痛11侧(17.2%)。有62例(96.9%)患者疼痛局限在一侧,出现双侧疼痛2例(3.1%)。绝大多数患者疼痛为轻至中度痛,可自行缓解,而后可重复出现,平均病程5~20 d。

    1.3查体及实验室检查

    唯一阳性临床表现为颈动脉球部有局限性压痛(74.3%),少数有轻度非感染性咽黏膜。临床化验仅有7例(11.O%)白细胞高于正常值,颈部超声检查偶可发现颈动脉壁局部向外膨出的低回声改变和管腔轻度狭窄。

    1.4治疗方法

    确诊后,治疗应用阿司匹林0.5~1.0 g,每日3次,口服,1O d为1个疗程。症状明显者加用泼尼松10mg,每日3次,口服。

    2结果

    本组病例64例,治疗1~2个疗程症状完全消失63例,平均12.3 d。仅1例因疼痛顽固。经增大剂量及延长治疗日期而疼痛缓解。治疗后颈动脉球部局限性压痛全部消失,随访1~5年55例,复发7例,继续采用上诉治疗仍然有效。

    3讨论

    3.1颈动脉痛的临床特征

    颈动脉痛病因不清,有人提出系颈动脉系统(颈动脉球部)痉挛,交感神经系统不平衡所致 ......

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