酶的复合剂治疗药物性腹泻72例
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[摘要]目的：观察酶的复合剂在治疗药物性腹泻的疗效，并与整肠生治疗该病症的疗效相比较。方法：将患者随机分为实验组(72例)和对照组(79例)。实验组服用酶的复合剂，对照组服用整肠生，2 d后观察疗效。结果：实验组的有效率为97.2%，优于对照组的84.8%(PO.05)，两组具有可比性。
1.2统计学方法
采用X2界值法。
1.3治疗方法
实验组：常规补液和补充电解质的同时，均用酶的复合剂(酶的复合剂为自己自备的，酶的复合剂为乳酶生6片、多酶片6片、酵母片3片、双氢克尿塞3片，碾磨粉状，分两份，1份/d，1份分3次口服)，1份，d，分3次口服，可用2 d。
对照组：常规补液和补充电解质的同时，均用整肠生，3粒，d，分3次口服，可用2 d。
1.4疗效评定指标
服用1 d或者2 d后腹泻<3次/d为有效，2 d后腹泻大于或者等于3次/d为无效。
2临床结果
结果见表1。
3结果分析
酶的复合剂主要成分是乳酸杆菌和各种消化酶，以及促使食物发酵的有益成分。在不需要抗生素同时治疗的情况下，它是促使胃肠功能恢复十分理想的方法，而且未发现毒副作用，成本低，价格比整肠生、健脾丸等还要便宜。
整肠生是治疗抗生素致菌群失调引起腹泻常用的良药，其成分是活性菌，而酶的复合剂是多种成分的复合剂，在这方面的治疗效能更显著，有效率达97.2%。本文实验组只有两例无效，这两例无效的原因是均有低热，处在感染阶段，仍需要抗生素治疗后，方可用酶的复合剂治疗，治疗时机未到，提前用该剂，无效果。
在临床上，还发现用酶的复合剂治疗抗生素引起的腹泻，腹泻症状改善十分显著。绝大部分患者在服用后12 h之内，腹泻现象停止，食欲和精神明显好转；相比之下，整肠生治疗效果较慢，可能是整肠生单一的活性菌并没有让肠道功能全方位的恢复。而酶的复合剂中乳酸杆菌和各种消化酶，以及促使食物发酵的有益成份可以使肠道功能全面恢复。
在酶的复合剂中添加利尿剂，意在利尿，实在治疗腹泻。古老的中医认为腹泻多，尿量则少；尿量多，腹泻则少。两者是矛盾对立统一体，使用利尿剂，可增加尿量，减少腹泻，但也不能过度利尿，以防加重电解质的紊乱和便秘，这是运用中医的整体观和辨证法来治疗腹泻的。
此外在感染或者发热阶段不用酶的复合剂。因为这时候患者还需要抗生素治疗，用了酶的复合剂，也发挥不了其真正的作用，抗生素会让乳酸杆菌灭活，而且还增加尿路感染。酶的复合剂中有利尿剂，加速利尿，会增加肾流量，肾滤过膜的膜通透性会增高，引起局部感染增加，尤其是尿路感染，因此，在此阶段不宜用酶的复合剂，而适宜用抗生素治疗。
在患者精神状况比较差的时候，尤其是在有严重的电解质紊乱，或者有危急症状的时候，应当以补液，补充电解质和解决危急症状为先，等到病情平稳时候，方可以用酶的复合剂治疗腹泻。
使用酶的复合剂，一般局限用2 d。绝大部分用了1 d之后，能达到明显改善症状，相当一部分患者已经达到临床治愈，有些患者口服一顿酶的复合剂便临床治愈，剩下的酶的复合剂不需要再服用，这样可以减少胃肠的负担；如果需要的情况下，可以延长使用到2 d，2 d后不要再使用，这样可以避免不良反应和毒副作用的产生 ......
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