老年人的心理护理
http://www.100md.com
2009年2月25日
 |
| 第1页 |
参见附件(1284KB，2页)。
[关键词]老年；心理护理
[中图分类号]R473
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-094-02
老年人经验丰富，考虑问题全面、深刻而周密；处理事情老练、稳重而顾全大局。但随着年龄的增长，老年人机体逐渐衰退，各种心理衰退现象也随之而来。
随着岁月流逝，老年人的脑神经系统呈退行性变化，大脑及小脑的神经细胞减少，脑的重量相对青、中年时期减少20%左右；大脑皮质表皮面积也在减少，脑膜变厚。蛛网膜逐渐纤维化、钙化，脑细胞中脂褐素的蓄积，促使细胞质中核糖核酸含量降低，影响脑细胞的正常新陈代谢，从而导致“脑萎缩”。脑神经系统是人类机体的高级指挥中枢，脑血管硬化、弹性降低、供氧不足等因素直接促使脑衰老。脑的衰老可直接影响到老年人的感觉、运动及思维等功能。其结果必然出现人脑的反映机能和心理的衰退现象。
老年人离、退休后，脱离了繁重的工作环境，一下子无所适从，尤其是以前门庭若市，离休后门可罗雀，这种人际交往的改变，也使老年人的心理感到极不平衡，由此可产生失落感，严重者可产生怨恨心理。
另外，其对退休在家赋闲养老的生活，时间长了便没有了耐性，感到生活枯燥乏味，产生无聊感。身边老同事及老战友的生离死别也加重了老年人的思想负担，特别是丧偶、离异、白发送黑发会给老年人带来巨大的精神刺激，引起情绪上极大的波动，造成心理压力过重而影响身心健康，产生心理疾病。许多生活在农村的老年人家庭不和，子女不孝，甚至被子女虐待、遗弃，都会使老年人的精神崩溃，内心悲伤、郁闷。
1人格类型分类
老年人在退休生活中的人格类型大致分为5种，①成熟型；②安乐型或逍遥型；③防御型：对于“闲暇”时间的扩大缺乏正确的理解；④易怒型：不服老，对退休生活不能适应；⑤自我憎恨型：对老龄不适应。老年人是否能适应老年生活，顺利地度过晚年，与其人格类型有关。一般说来，成熟型和安乐型的老年人能够正确选择和对待退休生活，用各种方式来充实自己的晚年生活。而且总是力图科学地养生保健：防御型和易怒型的老年人，由于不服老，往往容易超越现实的身体能量，倾向于做些力所不能及的事情；自我憎恨型老年人对各种外部信息刺激都表现得淡漠而无情趣、无兴趣。最终导致自身封闭，难以与外界进行有效的沟通和交流。
2心理护理是整体护理的主要内容，贯穿于临床护理的全过程
随着医学的发展和医学模式的转变，心理因素对老年人健康的影响受到了人们的关注，大家要求用心理学的理论和方法，进行心理调节治疗和护理，以增强患者战胜疾病的信心和勇气，减轻病痛，提高生存质量。
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳的身心状态。心理护理的形式分为有意识心理护理和无意识心理护理。前者是指护士运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为实现患者心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。后者是指在护理过程每个环节中。护理人员的一切言谈举止对患者的心理状态的影响。较理想的护理目的是指帮助患者在其自身的条件下，保持最佳身心状态。即在护理过程中护士能运用护理手段，控制影响患者消极的因素，帮助在各种状态下的患者都能保持最佳的身心状态。
3心理护理是运用于护理领域的独特概念
心理护理的概念，虽然是以“心理治疗”等医学心理学的基本概念为先导发展而来的，但决不是“心理治疗”概念的简单外延，其运用也决不是心理治疗技术的模仿或照搬。
4调节与控制老年患者抑郁和焦虑情绪的方法
心理因素会影响生理健康，它既是致病的诱因，又是治病的力量。心理护理也称精神护理，它是通过言语、表情、动作、暗示、诱导、联想等来影响病人，从而调节人的情绪和感受。在实际工作中，我们采取以下方法来调节与控制老年患者的抑郁和焦虑情绪。
4.1遗忘法
首先让老年人热爱生活，忘掉不愉快的事情，多参加集体活动，随团旅游、参观等。保持乐观、豁达的心情。知足者常乐，以“心”养“脑”。
4.2宣泄法
要求他们适度增加需氧锻炼，如慢跑、打太极拳、跳舞、做老年操等，也可以“静”养“心”，让心情在“动—静—动”中进行调节。
4.3老年人最突出的要求
老年人最突出的要求是被重视、受尊敬，喜欢让人颂扬他们的功绩。为此，我们对他们的称呼要礼貌。须有尊敬之意，用“您”字讲话。不怕麻烦，多谈谈他们引以为豪的往事，专心致志地倾听他们说话，大声回答他们的询问。还要让子女“常回家看看”，支持老人再婚，在饮食、寒暖、行动、健康上多体谅关心老人，充分保证其亲密无间、其乐融融、和睦相处的家庭生活，使其享受到天伦之乐。
4.4转移法
让老年人拓展兴趣范畴，丰富精神生活，勤于读、写、听，使脑力劳动与体力劳动相结合，并培养他们的种花、养鸟、钓鱼、下棋、烹饪等兴趣。也可以让老年人多交几个忘年交，常乐我净正确对待自己，又能善待别人，真正做到颐养天年。
4.5测试和评估法
可以通过zung编制的精神卫生自评量表(SDS和SAS)为测试手段 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1284KB，2页)。