非手术疗法治疗Bennett骨折
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2009年2月25日
参见附件(651kb)。
[摘要]目的：探讨非手术疗法治疗Bennett骨折的方法。方法：自1998～2006年共收治41例闭合性Bennett骨折，采用手法复位石膏外固定治疗。结果：本组41例均一次性复位成功，且经x线片示骨折均达到解剖复位。拇指对掌、外展及内收功能正常。结论：采用手法复位石膏外固定治疗，治疗方法简单、安全、可靠，临床效果比较满意。
[关键词]Bennett骨折；手法复位；治疗
[中图分类号]R274，11
[文献标识码] C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-139-01
Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述。是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折，治疗上整复容易固定较难，若处理不当，往往致关节疼痛、僵硬、畸形，影响手部功能，故越来越受到重视。自1998-2006年共收治41例闭合性Bennett骨折，采用手法复位石膏外固定治疗，取得较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组41例男26例，女15例，年龄18～66岁，受伤原因，跌伤15例，车祸伤14例，高出坠落伤6例，重物砸伤4例，其他伤2例。伤后至就诊时间0.5 h～8 d，平均3 d。
1.2治疗方法
配制1%盐酸利多卡因溶液5 ml，局部浸润麻醉生效后(急性期刺入骨折线时有新鲜不凝血吸出)，患侧腕关节背伸30°位，术者一手把持患指掌指关节处，使其处于对掌及最大外展位，并纵向牵引；另一手用拇指向尺掌侧推压第1掌骨基底部，使骨折复位。复位后在助手的帮助下使骨折保持复位状态，并使拇指处于外展对掌位。取40 cm×7 cm的石膏条，浸泡挤压处理后，垫薄棉纸，将其中部置于虎口区，背侧端经第1掌骨基底部斜行绕向前臂掌侧，掌侧端经第1掌骨基底部绕向前臂背侧，两者交叉于第1掌骨基底部桡侧。于第1掌骨尺侧及第1掌骨基底部桡侧背侧适当加压，贴膜石膏塑型固定。
2结果
本组41例均一次性复位成功，且经x线片示骨折均达到解剖复位。1周复查有3例石膏松动，骨折再次移位，经上述手法整复骨折而再次复位。固定5-6周。4l例均得到随访3～10个月，平均6个月，复查x线片示第1腕掌关节无畸形，骨折愈合良好。拇指对掌、外展及内收功能正常。
3讨论
Bennett骨折是第1掌骨基底部斜行骨折或合并第1腕掌关节脱位。第1掌骨头的关节面近似于四方形，曲度较其他掌骨小，与拇指近节指骨底形成屈戌关节。掌侧的2个小结节与2个籽骨相接。体较宽阔，中部6～11 mm厚，在骨折后内固定针的粗细选择时，应予考虑。体的外侧面有拇指对掌肌附着 ......
[摘要]目的：探讨非手术疗法治疗Bennett骨折的方法。方法：自1998～2006年共收治41例闭合性Bennett骨折，采用手法复位石膏外固定治疗。结果：本组41例均一次性复位成功，且经x线片示骨折均达到解剖复位。拇指对掌、外展及内收功能正常。结论：采用手法复位石膏外固定治疗，治疗方法简单、安全、可靠，临床效果比较满意。
[关键词]Bennett骨折；手法复位；治疗
[中图分类号]R274，11
[文献标识码] C
[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-139-01
Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位，由Bennett于1882年第一次描述。是一种涉及关节面的关节内骨折，属于手部的常见骨折，治疗上整复容易固定较难，若处理不当，往往致关节疼痛、僵硬、畸形，影响手部功能，故越来越受到重视。自1998-2006年共收治41例闭合性Bennett骨折，采用手法复位石膏外固定治疗，取得较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组41例男26例，女15例，年龄18～66岁，受伤原因，跌伤15例，车祸伤14例，高出坠落伤6例，重物砸伤4例，其他伤2例。伤后至就诊时间0.5 h～8 d，平均3 d。
1.2治疗方法
配制1%盐酸利多卡因溶液5 ml，局部浸润麻醉生效后(急性期刺入骨折线时有新鲜不凝血吸出)，患侧腕关节背伸30°位，术者一手把持患指掌指关节处，使其处于对掌及最大外展位，并纵向牵引；另一手用拇指向尺掌侧推压第1掌骨基底部，使骨折复位。复位后在助手的帮助下使骨折保持复位状态，并使拇指处于外展对掌位。取40 cm×7 cm的石膏条，浸泡挤压处理后，垫薄棉纸，将其中部置于虎口区，背侧端经第1掌骨基底部斜行绕向前臂掌侧，掌侧端经第1掌骨基底部绕向前臂背侧，两者交叉于第1掌骨基底部桡侧。于第1掌骨尺侧及第1掌骨基底部桡侧背侧适当加压，贴膜石膏塑型固定。
2结果
本组41例均一次性复位成功，且经x线片示骨折均达到解剖复位。1周复查有3例石膏松动，骨折再次移位，经上述手法整复骨折而再次复位。固定5-6周。4l例均得到随访3～10个月，平均6个月，复查x线片示第1腕掌关节无畸形，骨折愈合良好。拇指对掌、外展及内收功能正常。
3讨论
Bennett骨折是第1掌骨基底部斜行骨折或合并第1腕掌关节脱位。第1掌骨头的关节面近似于四方形，曲度较其他掌骨小，与拇指近节指骨底形成屈戌关节。掌侧的2个小结节与2个籽骨相接。体较宽阔，中部6～11 mm厚，在骨折后内固定针的粗细选择时，应予考虑。体的外侧面有拇指对掌肌附着 ......
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