[摘要] 目的：探讨外伤性膈疝的诊断和治疗。方法：对16例外伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果：术前确诊11例，误诊5例；治愈15例，死亡1例。结论：临床医生检查细致，判断周全，可减低外伤性膈疝的误诊、漏诊。X线、B超、CT等联合影像学检查能显著提高术前检出率。一经确诊，均应立即手术治疗。

    [关键词] 外伤性膈疝；诊断；误诊；治疗

    [中图分类号] R655.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)05(a)-182-02

    外伤性膈肌破裂，多出现在严重复合损伤的患者，因为外伤导致膈肌及胸膜破裂，腹腔脏器易因腹内压高而突入胸腔所致。此病多有合并伤，其临床表现较复杂，极易导致误诊和漏诊。上海市第六人民医院金山分院自1992~2007年收治16例外伤性膈疝，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组16例，其中，男性12例，女性4例；年龄17~70岁，平均38岁。致伤原因：车祸伤10例，坠落伤3例，重物砸伤2例，刀刺伤1例。左侧膈疝15例，右侧膈疝1例。受伤致手术时间最短3 h，最长5 d。

    全部患者均为多发性外伤，其中伴多发性肋骨骨折11例，血气胸5例，肺裂伤2例，骨盆骨折5例，胃损伤3例，脾破裂2例 ......