[关键词] 助产士;职业感染;防护

    [中图分类号] R472[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-167-02

    医务人员因工作性质、工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,助产士更是在这种特殊环境中从事护理专业的群体。由于助产士经常暴露于被产妇血液、体液、羊水污染以及锐器损伤的危险因素中,具有感染引发某种疾病的潜在危险。然而紧张、繁重、高风险的工作,使助产士忽略了自我保护。现就助产士职业感染的因素及预防措施进行综述,旨在引起相关人员的重视,在提高医疗护理质量的同时,加强助产士对血源性传播疾病的自我防护,将各种危害降至最低,保障助产士身心健康。

    1 职业感染的因素

    1.1潜在的感染因素

    我国是乙型肝炎的高发国,乙型肝炎总感染率为60%[1],艾滋病的流行也进入快速增长期[2],淋病、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病也呈上升趋势。长期暴露于这种环境中是助产士最危险的因素[3]。

    1.2直接的感染因素

    助产人员面临着严峻的职业感染危险。助产士在护理工作中不可避免地会接触到产妇的血液及体液,助产时羊水、尿液溅到眼、脸、嘴、颈部时有发生;在行会阴侧切、缝合会阴伤口时,由于操作部位隐蔽、术野暴露不清,时常会被针刺伤;术后清洗器械、抽血、备皮等操作中被刀片、针刺伤;胎儿娩出30 min后[4],胎盘无剥离征象,采取其他措施无效,必须行人工剥离胎盘或胎盘娩出欠完整者,须行清宫术时,助产士的手及部分手臂须伸入宫腔操作,衣袖常被血液浸透而污染手及手臂皮肤;当新生儿窒息施行口对口人工呼吸时,助产士嘴唇易被污染;手套破溃未及时更换,手易被污染;产时大出血,忙于紧急处理而疏于防护被污染;清理台面布类时,常被流淌的血液羊水等污染腿、脚 ......