3.3 微骨窗开颅术的优点

    ①创伤小:小切口约5 cm,骨窗2.5～3.0 cm,操作简单,显微镜下脑皮层切口1.0～1.5 cm左右,直达血肿部位,入颅快,减压迅速,缩短手术时间,一般1 h左右即可完成,因此可减少术中出血量。②在冷光源或显微镜下操作,术中视野良好,可直视下吸引、冲洗、止血彻底,能迅速解除血肿占位压迫及血肿分解产生的毒性物质引起的继发性脑损害。③该术式避免了对脑皮层过多的显露,从而可减少手术本身所引起的脑水肿反应;尤其超早期或早期又可以使脑组织不可逆损伤减到最低程度。④根据术中病情可随时转为常规开颅手术。由于微创操作,不仅对降低手术死亡率有直接影响,而且对术后神经功能恢复也有重要意义,术后患者脑功能保持在手术前低水平[5]。本组术后患者恢复良好,生存率高,总生存率72.73%,生活能自理患者38例(Ⅰ级:18例;Ⅱ级:20例),微骨窗开颅术不失为治疗高血压脑出血有效的治疗方法 ......