[摘要] 目的:分析微骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:对1997年1月～2007年1月微骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,在头颅CT指导下,行头皮弧形或直行切口,颅骨钻孔后扩大骨窗约3 cm×3 cm, 切开脑皮层1.5 cm,直视下清除血肿超过70%,术中电凝活动性出血,血肿残腔用生理盐水冲洗清亮后放置外引流管,引流管保留48～72 h。结果:存活48例,死亡18例,病死率27.27%。存活患者随访3～6个月后恢复情况:Ⅰ级:完全恢复,18例;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活,20例;Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行,6例;Ⅳ级:卧床但保持意识,4例。结论:微骨窗开颅治疗高血压脑出血具有手术损伤小、操作简便、止血可靠、安全有效等优点,是治疗高血压脑出血较理想的措施。

    [关键词] 高血压;脑出血;微骨窗开颅

    [中图分类号] R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-036-02

    高血压是一种常见病、多发病,而高血压性脑出血是其最严重的并发症之一,其预后不良,致残率及死亡率高[1],幸存者也大部分留有不同程度的神经功能缺失,目前治疗手段多,疗效不尽相同。笔者总结1997年1月～2007年1月采用微骨窗开颅治疗高血压脑出血66例,临床疗效满意,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取1997年1月～2007年1月微骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,其中男40例,女26例,年龄35～74岁,平均53.6岁 ......