[摘要] 目的:探讨影响微创血肿抽吸引流术后再出血的危险因素。方法:回顾性分析2000年以来湖南省永兴县人民医院高血压脑出血877例患者的资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定危险因素。结果:877例患者再出血97例(11.1%),而手术时机(P=0.031)、穿刺部位(P=0.000)、术中首次抽吸量(P=0.026)、术后高血压控制情况(P=0.015)、术后患者情绪状况(P=0.029)等5个因素是影响微创颅内血肿引流术后再出血的独立危险因素。结论:脑出血微创血肿抽吸引流术后再出血主要受手术时机、穿刺部位、术中首次抽吸量、术后高血压控制情况、术后患者情绪状况影响,重视这些因素有利于再出血的早期识别与及时处理。

    [关键词] 脑出血;微创;再出血;病因学

    [中图分类号] R743.34 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-045-02

    高血压脑出血是常见的心脑血管疾病。近年来微创颅内血肿抽吸引流术已经得到广泛的应用,该手术创伤小、操作简单、能有效治疗高血压脑出血后血肿增大、显著降低患者的病死率、促进患者肢体功能恢复,其疗效得到了神经外科医师的广泛认可[1]。然而一些文献报道微创术后可有10%左右的再出血发生率[2]。再出血的发生是导致治疗失败的重要原因。本文对我院行微创颅内血肿抽吸术的高血压脑出血患者进行回顾性研究,分析其再出血的危险因素,为再出血的病因预防及早期识别与处理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2000年以来我院开展微创手术治疗高血压脑出血患者的资料。纳入标准:①符合1995年第四届全国脑血管病会议诊断标准[3];②有高血压病史,排除脑血管畸形和动脉瘤等自发性出血;③头颅CT除外脑干其他部位出血 ......