[摘要] 目的:探讨应用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮的临床效果。方法:回顾性分析佛山市中医院自2005年1月～2008年1月采用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮9例患者的资料。结果:术后9例皮瓣全部存活,其中8例创面Ⅰ期修复,1例肌皮瓣边缘坏死,肌皮瓣局部裂开,经换药及缝合后痊愈。全部患者均得到随访,经术后0.5～3.0年随访,结果显示局部皮肤外形正常,质地优良、柔软、色泽好。结论:背阔肌肌皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是治疗脊柱胸腰段压疮较为理想的方法。

    [关键词] 背阔肌;肌皮瓣;脊柱胸腰段;压疮

    [中图分类号] R622+.1

    [文献标识码]A

    [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-005-02

    脊柱胸腰段压疮好发于并发胸腰段后凸畸形的长期卧床患者,压疮发生后保守治疗时间长、疗效差。背阔肌肌皮瓣临近胸腰段,具有营养血管解剖恒定,血管蒂长、口径较粗、供区隐蔽且无明显功能障碍等特点。我院2005年1月～2008年1月将其应用于处理脊柱胸腰段压疮取得较好疗效,报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    9例患者中男7例,女2例,年龄36～72岁,平均54岁。脊髓损伤并截瘫6例,脑血管意外后遗症3例;压疮均达棘突骨组织。

    1.2 手术治疗

    患者侧卧,供区在上。首先彻底清创,压疮创口内填塞纱条并与创缘间断缝合,沿创缘外0.5 cm处垂直切开皮肤后改用电刀分离,彻底切除压疮及周围瘢痕组织,病变波及骨质的一并用咬骨钳咬除,用双氧水、生理盐水冲洗,电凝止血,骨面渗血活跃处涂骨蜡 ......