[摘要] 目的:运用3种内固定方法治疗成人髌骨骨折,对比膝关节功能优良率,探讨其手术适应证。方法:对74例成人髌骨骨折,分别采取改良克氏针张力带钢丝、空心拉力螺钉结合钢丝、镍钛聚髌器3种内固定方法手术治疗。结果:74例获访72例,随访时间6～12个月。分别于术后3、6个月对获访患者进行膝关节功能测评,发现远期关节功能优良率无明显差异。结论:治疗成人髌骨骨折,依据受伤原因、骨折移位情况、髌前皮肤损伤情况分别选择适宜的内固定方法,均能获得良好疗效。

    [关键词] 髌骨骨折;成人;内固定

    [中图分类号] R683.42

    [文献标识码] A

    [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-011-03

    自2001年5月～2008年5月,我科收治成人髌骨骨折74例,分别选择3种内固定方法手术治疗,对比术后恢复状况,发现远期膝关节功能均恢复良好。现将回顾性分析结果报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收治74例,右35例,左39例。其中男58例,女16例,年龄25～58岁,平均37.4岁。受伤至手术时间2 h～15 d。受伤原因:车祸伤29例,跌跪伤27例,坠落伤15例,利刃伤3例。髌前皮肤挫擦裂伤18例,股四头肌腱和(或)髌前筋膜完全断裂28例。

    1.2 骨折类型

    采用王鹏建等[1]制定的分型标准,74例中Ⅰ型18例,Ⅱ型32例,ⅢA型13例,ⅢB型7例,ⅢC型4例。其中开放性骨折5例。

    1.3 内固定方法

    1.3.1 改良克氏针张力带钢丝取一侧弧形切口,清净断端及关节腔内异物,保留>0.1 cm2的骨折块 ......