[摘要] 目的:探讨胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的作用和疗效。方法:56例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗组(29例)和对照组(27例),分别观察两组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、pH值、胰岛素用量、低血糖的发生率。结果:CSⅡ组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较对照组明显缩短(P<0.01),胰岛素用量少于对照组(P<0.05),CSⅡ低血糖发生率明显降低(P<0.01)。结论:CSⅡ治疗DKA较小剂量胰岛素持续静脉治疗更安全有效。

    [关键词] 糖尿病;酮症酸中毒;胰岛素泵

    [中图分类号] R587.2

    [文献标识码] A

    [文章编号] 1674-4721(2009)08(a)-016-02

    糖尿病发病率在日益增高,己成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是其常见急性并发症,也是胰岛素治疗的绝对适应证,以往的治疗主要是持续小剂量静脉输注速效胰岛素[2]。近年来,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的强化治疗(CSⅡ)受到国内外广泛的认可,我科自2004年3月～2008年12月应用2种方法抢救DKA患者56例,现将治疗体会总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 对象和分组

    糖尿病酮症酸中毒的诊断采用《实用内分泌学》中DKA的诊断标准[3]。将患者按不同给药方法随机分为两组,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)组共29例,其中1型糖尿病8例,2型糖尿病21例,男17例,女12例,平均年龄(52.1±11.7)岁,入院时血糖(26.5±6.3)mmol/L,血酮(1.2±0.2)mmol/L,尿酮(++～++++) ......