2 IMT的临床意义

    随着超声分辩率的提高,其对颈动脉粥样硬化狭窄诊断的准确性进一步提高,与血管造影有很好的一致性。

    美国学者Srinivasan等[21]用复式超声和普通血管造影对症状性颈动脉狭窄患者进行对照研究发现狭窄率大于50%的患者,复式超声的敏感率为90%,特异性76%,超声对斑块形态和溃疡的评价的准确性大大高过血管造影。英国Patel[22]用复式超声对血管造影确定颈动脉分叉部狭窄率为70%～99%的患者进行评估,其敏感性为94%、特异性为83%、准确性为86%。

    马佳等[23]观察了107例患者,其中冠状动脉造影阳性组93例,其颈动脉超声阳性者为79例;冠状动脉造影阴性组14例,其12例颈动脉超声阴性。故107例患者颈动脉超声与冠状动脉造影对照的总符合率为91/107(85%)。冠状动脉造影阳性组颈动脉超声阳性率为79/93(84.9%),阴性组超声阳性率为2/14(14.4%),两者相比有显著差异。由此可以推断,颈动脉病变与冠状动脉病变关系密切。

    Nagai等[24]对397名健康者,72例无症状但平板运动试验阳性患者(定义为可能冠心病组)和36例确诊的冠心病患者(既往患心肌梗死)的研究结果显示,3组颈总动脉的IMT分别为(0.52±0.14)、(0.67±0.13)和(0.75±0.16)mm,呈逐渐增大趋势,差异有统计学意义(P<0.05) ......