1.5 套管技术

    套管技术为活检针建立了一条通路,实现多点、多次取材,可以获得满意足量的标本。通过套管针注射止血药、抗癌药、医用胶,可以止血、防止针道种植,有效降低了穿刺风险。注射套管针的作用是将极细的微米注射针(直径0.45 mm)通过套管针穿刺肿瘤内,损伤小、药物返流少,提高治疗效率,减少不良反应。

    1.6 体表定位尺

    由铜丝间隔1 cm排成栅条状制成。纵向贴附于穿刺部位的皮肤,CT断层时,根据铜丝截面选定最佳进针部位。

    2 CT导引经皮穿刺活检

    CT导引经皮穿刺活检几乎可从人体的任何部位、组织器官取得标本,获取细胞病理学诊断,已成为临床医生获取一级诊断的重要手段之一。CT导引活检对肿瘤定性分期、制订治疗计划、判断预后和随访治疗后的效果具有参考意义。患者在治疗前,尤其是外科手术、化疗和放疗前,都应取得病理学诊断。例如胸部病变,经胸部活检后48%～51%的患者改变了原来的治疗方案,避免手术或胸腔镜检查。这有利于减少或避免纠纷的发生,减少患者的经济负担。

    CT引导下活检部位包括颅脑、脊髓、肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、腹腔、盆腔、肌肉骨骼、甲状腺和淋巴结等。活检准确率为86%～96%,不同部位活检正确率是不同的,如肺部活检正确率达91%,纵隔87%,肝脏94%,胰腺93%,肾脏95%,肌肉骨骼90%,颅脑86%。上述是国内文献报道数字,与国外文献资料相似,有的高于国外报道 ......