[摘要] 目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)在股骨转子间骨折中的疗效。方法:对应用DHS治疗的170例股骨转子间骨折的总体疗效进行观察记录。结果:本组170例手术时间平均110 min,术中平均输血250 ml,平均住院时间3.5周。术后随访优138例,良26例,优良率96.5%,平均临床愈合时间11周, 平均取内固定时间12个月,且无一例出现髋内翻、下肢外旋和短缩现象,无螺钉穿出股骨头、退出及钢板断裂。疗效差6例,24个月后回访,其中5例愈合,1例失访。结论:DHS对标准转子间骨折疗效良好,对反转子间骨折疗效欠佳。

    [关键词] 动力髋螺钉;内固定;转子间骨折

    [中图分类号] R687.5

    [文献标识码] A

    [文章编号] 1674-4721(2009)08(a)-052-03

    股骨转子间骨折是老年人常见的损伤性疾病,因其损伤解剖部位为人体承重及重要活动位,同时老年患者体质相对较弱、并发症多等因素,给患者的生命健康及生活质量带来严重影响。针对本病应用保守方式治疗,因其卧床时间长,并发症多,且临床效果并不如人意,因此,选择合理的治疗方法是骨科医生关心的问题。内固定是目前较为理想的手术方法之一[1],本文回顾性分析我院自2004年6月～2007年6月应用动力髋螺钉治疗170例股骨转子间骨折患者的临床资料,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组170例患者中男101例,女69例;左侧87例,右侧83例;就诊时间2～72 h,年龄27～84岁,平均63.5岁。伴有多种慢性疾病(糖尿病、高血压、心脏病等)者95例,其中合并糖尿病者24例,合并高血压者35例,同时有糖尿病和高血病者16例,有脑血管疾病者10例,心血管疾病者8例,呼吸系统疾病者2例 ......