[摘要] 目的:总结分析颈内静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的应用及退出的情况,以提高护理质量,延长导管使用寿命。方法:对30例血液透析患者留置颈内静脉长期导管的情况及护理中的问题作了回顾性分析和总结。结果:在规范血液净化操作规程及血液净化中心的管理,加强医护人员、患者及家属的培训,严格执行消毒隔离制度等措施下,导管感染率由2.07例次/1 000导管日下降到0.29例次/1 000导管日;血栓形成的发生率为2.27例次/1 000导管日,本组病例没有因导管血栓形成而退出的患者。结论:制定标准的操作规程及执行严格的的血液透析中心管理制度,提高置管技术,加强导管护理,做好患者的健康宣教,及时发现并正确处理并发症是延长长期留置管寿命的关键。

    [关键词] 导管;血液透析; 护理;退出

    [中图分类号] R472.1

    [文献标识码]B

    [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-132-02

    血液透析通路是终末期肾衰患者长期透析并维持生存的重要条件,现将我科2005年1月～2009年2月对30例维持性血液透析患者使用颈内静脉长期留置导管的情况及退出情况进行分析,报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组患者30例,其中男12例,女18例,年龄29~84岁,平均(67.6±14.1)岁。原发病:慢性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病14例,多囊肾1例,狼疮性肾病1例,高血压肾病2例,梗阻性肾病2例。均为右颈内静脉置管。置管原因有:内瘘堵塞22例、内瘘术后血流量不足4例,血管条件差无法建立动静脉内瘘4例 ......