[摘要] 目的:探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法。方法: 回顾性分析了2000年1月～2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料。结果:8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例,均治愈。结论:食管上中段癌根治术中常规行胸导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用。对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施。

    [关键词] 食管癌术后;乳糜;诊治;预防

    [中图分类号]R735.1

    [文献标识码]B

    [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-165-02

    乳糜胸是食管癌术后严重的并发症之一,可导致患者出现水、电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能下降和呼吸循环系统衰竭等,文献报道其发生率为0.4%～2.6%[1],但死亡率高达18.8%～25.0%[2]。我院于2000年1月～2008年12月共完成食管癌手术899例,其中并发乳糜胸8例,占同期食管癌手术的0.89%。本组病例经保守治疗2例,治愈1例,死亡1例;手术治疗6例,均痊愈出院,结合文献资料,回顾分析如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者8例,其中男7例,女1例。年龄45～75岁,平均59.1岁。胸上段食管癌2例,中段食管癌5例,下段食管癌1例。术后病理均是鳞状细胞癌 ......