全麻下大容量全肺灌洗术后监测分析
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许玉娥 王金桃 吕玮 山西医科大学公共卫生学院;山西省晋城煤业集团总医院ICU;
【摘要】目的:探讨大容量全肺灌洗术(WLL)治疗肺尘埃沉着病、疑似肺尘埃沉着病的安全性和有效性。方法:对128例不同期别的肺尘埃沉着病患者,在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管,并将双肺成功隔离,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,并于灌洗前及灌洗后分别测定血气。全肺灌洗治疗后动脉血氧分压与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);相反,动脉血二氧化碳分压、肺通气功能以及肺弥散功能灌洗治疗前后,差异均无统计学意义(P0.05)。结果:成功进行双肺同期肺灌洗128例,术中顺利,术后临床症状消失,无明显术后并发症。结论:全肺灌洗术疗效好,安全,并发症发生少,是治疗肺尘埃沉着病安全、有效的治疗方法之一。
【关键词】 肺尘埃沉着病 灌洗术
【分类号】R135.2
肺尘埃沉着病是煤矿工人常见的职业病之一。我国有600多万煤矿工人,肺尘埃沉着病严重影响着广大煤矿工人的身体健康。肺尘埃沉着病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。肺尘埃沉着病患者由于长期接
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肺尘埃沉着病是煤矿工人常见的职业病之一。我国有600多万煤矿工人，肺尘埃沉着病严重影响着广大煤矿工人的身体健康。肺尘埃沉着病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。肺尘埃沉着病患者由于长期接触生产性粉尘，使呼吸系统的防御功能受到损害，患者抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症，如呼吸系统感染、自发性气胸、肺结核、肺癌及胸膜间皮瘤、慢性肺源性心脏病等。随着灌洗技术及麻醉措施的发展，全麻下行大容量全肺灌洗术已成为治疗肺尘埃沉着病的主要方法。山西晋城煤业集团总医院自2005年11月开展大容量全肺灌洗(wholelUnc lavagc，wLL)术以来，共有118例在全麻下行大容量全肺灌洗术，术毕在双腔气管插管人工通气条件下送lCU进行相应监测，现报道如下：
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