婴幼儿体外循环手术中液体出入量记录单的设计与液体管理
[摘要]介绍了婴幼儿体外循环手术中出入记录单的设计及使用方法。探讨婴幼儿体外循环手术中液体管理体会:CPB预充要合理;CPB入量、出量管理要严格准确;CPB分阶段评估出入量情况;正确估计转停时体内液体平衡情况,指导临床医生决定术后治疗方案。[关键词]嬰幼儿;体外循环;出入量;液体管理
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)01(b)-098-02
液体出入量管理是体外循环(CPB)手术中的一个重要组成部分。体外循环下心脏直视术时,因大量液体预充使血液稀释;体外循环结束时,要使体内多余的水分排出,逐渐达到生理水平,因此要求在手术中准确记录出入量,特别是婴幼儿更需严密观察。婴幼儿因自身的容量较小、预充量少,出入量的多少直接影响手术的成败。在临床工作实践中,为了最大限度地保证出入量记录的准确性和临床参考价值,我们根据婴幼儿特点设立各项目,设计了一种婴幼儿体外循环手术中出入量记录单,现介绍如下:
1 记录单使用说明
记录单分人量和出量两大类。
1.1 入量
1.1.1 估计预充量预充量的多少取决于体外循环手术时要求达到的血液的稀释度,临床上常用血细胞比容(Hct)表示血液稀释度。婴幼儿体外循环手术中Hct维持在0.25~0.30,以轻度到中度血液稀释为宜 ......
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