门冬胰岛素在糖尿病治疗中的灵活应用
型糖尿病,依从性,生活质量,低血糖,组对,胰岛素浓度,满意度
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方迎春 冀东油田职工医院内科;
【摘要】目的:观察速效胰岛素类似物——门冬胰岛素(诺和锐,IAsp)灵活应用的疗效、副作用及依从性。方法:对于入组的108例2型糖尿病患者随机双盲分组,治疗3周。第一组对30例,在其餐前5min分别注射相同剂量的IAsp或HI;第二组对36例,在其进食开始30min内给予IAsp或在其餐前30min给予HI;第三组对42例,分别在餐前30min内或餐后30min内给予同等剂量的IAsp。结果:第一组对中,IAsp治疗组获得的平均最大血清胰岛素浓度更高,优于人胰岛素(HI,human insulin)治疗组,空腹(FPT)、餐后(PPG)血糖显著降低(P0.001),低血糖发生相对风险无统计学差异(P0.05);第二组对中,,IAsp治疗组血清胰岛素浓度高而且稳定,优于HI治疗组,FPT、平均PPG显著下降(P=0.02),低血糖发生相对风险无统计学差异(P0.05),治疗满意度具有统计学差异(P0.05),患者更倾向选用IAsp治疗。第三组对中,患者总体血糖水平显著降低(P0.001),低血糖发生相对风险无统计学差异(P0.05),患者对治疗的满意度总体提高。结论:IAsp优于HI,可在餐前、餐时或餐后给药,用法灵活,依从性高。患者FPG、平均餐后血糖、HbA1c显著下降,低血糖发生率更低,显著提高了糖尿病患者的生活质量。
【关键词】 门冬胰岛素 型糖尿病 灵活应用 依从性 生活质量 糖尿病治疗 低血糖 组对 胰岛素浓度 满意度
【分类号】R587.1
现将门冬胰岛素在糖尿病治疗中的灵活应用报道如下:1资料与方法1.1一般资料2006～2009年本院T2DM住院患者108例,入组前有59.3%的患者应用口服降糖药(OAD)治疗,32.3%的患者未用药治疗,8.1%的患者应用胰岛素治疗时间少于1个月。患者平均年龄54岁,平均体重68.9kg,平均病程4.9年,
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第一组对30例，其中治疗组15例选用IAsp，对照组15例选用HI，在其餐前5min分别注射相同剂量的IAsp或，治疗3周，比较两种药物相同剂量相同时间段应用的疗效、副作用及依从性。第二组对36例，其中治疗组19例在其进食开始30min内给予IAsp，对照组17例在其进食前30min给予HI，治疗3周，比较两种药物相同剂量不同时间段应用的疗效、副作用及依从性。第三组对42例，其中治疗组21例在餐前30min内给予IAsp，对照组21例在餐后30min内给予IAsp，治疗3周，观察同一种药物在不同时间段应用的疗效、副作用及依从性。
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