Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会
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张发旻 广东省茂名石化医院骨科;
【摘要】目的:探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法:2000年1月~2008年12月收治Ⅲ型Pilon骨折患者62例,年龄20~58岁,平均36岁。开放性骨折15例,闭合性骨折47例,合并腓骨骨折58例。胫骨骨折钢板固定44例,螺钉加克氏针固定15例,外固定架结合有限内固定3例。结果:术后随访6~33个月,平均(18.0±1.5)个月。按Mazur评分标准:优26例,良24例,中7例,差5例,优良率为90%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,准确的术前评估、合适的手术时机及合理的治疗方法是治疗成功的关键。
【关键词】 Pilon骨折 骨折固定术 手术时机
【分类号】R687.3
累及胫骨远端关节面的骨折称Pilon骨折,不包括单纯内、外踝骨折。Pilon骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~8%。胫骨Pilon骨折最常发生于高处坠落、车祸骤停、滑雪或绊脚前摔。胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因。两种不同的损伤机制导致Pilon骨折
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[摘要]目的:探讨Rtiedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法:2000年1月一2008年12月收治Ⅲ型Pilon骨折患者62例,年龄20~58岁,平均36岁。开放性骨折15例,闭合性骨折47例,合并腓骨骨折58例。胫骨骨折钢板固定44例,螺钉加克氏针固定15例,外固定架结合有限内固定3例。结果:术后随访6~33个月,平均(18.0±1.5)个月。按Mazur评分标准:优26例,良24例,中7例,差5例,优良率为90%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,准确的术前评估、合适的手术时机及合理的治疗方法是治疗成功的关键。
[关键词]Pilon骨折;骨折固定术;手术时机
[中图分类号]R274.1 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)02(a)-161-02
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