骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效
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2010年2月25日
慢性肾功能衰竭,维持性血液透析,高钙血症,碱性磷酸酶,血液透析患者,转移性钙化
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张磊 阿达来提 赵静 哈小文 周燕艳 新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子石化医院内三科;
【摘要】目的:观察骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:22例患者均予以骨化三醇3.0μg口服,每周2次,连用12周,透析液钙浓度1.25mmol/L。结果:2周后患者骨骼疼痛、疲乏无力、皮肤瘙痒等症状明显好转,治疗后血钙明显上升,血磷下降,碱性磷酸酶无明显变化,血PTH水平明显下降。结论:大剂量口服骨化三醇治疗维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进,疗效确切,安全性好。在严密观察钙、磷、PTH指标下,用药期间无高钙血症及转移性钙化。
【关键词】 骨化三醇 慢性肾功能衰竭 甲状旁腺功能亢进 维持性血液透析 冲击治疗 尿毒症 高钙血症 碱性磷酸酶 血液透析患者 转移性钙化
【分类号】R692.5;R582.11
慢性肾功能衰竭早期,钙磷代谢即发生紊乱。轻度高磷血症即可引起低钙血症,在慢性肾功能衰竭的中晚期,当肾小球滤过率25ml/min时,能通过低钙和继发性甲状旁腺激素(PTH)水平增高,增加对1α-羟化酶的刺激,使肾脏1,25-(OH)2D3的产生暂时维持稳定。此时虽然血浆钙、磷正常,但常常
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