雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用
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2010年2月25日
苏醒时间,起效时间,恢复时间,定向力,注药,统计学意义
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江冬梅 湖南省永州市第三人民医院麻醉科;
【摘要】目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法:选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组)。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/(kg·h)加雷米芬太尼0.6μg/(kg·h)输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/(kg·h)输注。观察注药前(T0),注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)及停药后5min(T4)的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果:与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢(P0.05),MAP明显下降(P0.05);T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低(P0.05),HR明显减慢(P0.05);Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组(P0.01),起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组(P0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。
【关键词】 宫腔镜手术 雷米芬太尼 丙泊酚 苏醒时间 起效时间 恢复时间 复合 定向力 注药 统计学意义
【分类号】R614.24
宫腔镜手术创伤小、时间短、恢复快,在临床中开展广泛,但不可避免地会造成患者不适、恐惧与焦虑,目前多采用静脉复合全麻。雷米芬太尼是一种新型合成的μ受体激动药,药效短、起效迅速,长时间输注不会引起蓄积,作用消除快,鉴于以上药学特点,它特别适用于宫腔镜这类的短小手术
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官腔镜手术创伤小、时间短、恢复快，在临床中开展广泛，但不可避免地会造成患者不适、恐惧与焦虑，目前多采用静脉复合全麻。雷米芬太尼是一种新型合成的u受体激动药，药效短、起效迅速，长时间输注不会引起蓄积，作用消除快，鉴于以上药学特点，它特别适用于官腔镜这类的短小手术。目前已有很多关于芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察，效果比较满意。本研究观察雷米芬太尼复合丙泊酚在官腔镜手术中的临床效果，并与常用的芬太尼复合丙泊酚麻醉方法进行比较，探讨其安全性和可行性。
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