社区80例COPD老年患者干预防治效果观察
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2010年3月5日
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[摘要] 目的:了解社区成年居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病情况,通过早期防预措施,减少COPD急性发作的频率,提高患者的生活质量。方法:选取社区服务点60岁以上的80名COPD患者,随机分为对照组和观察组,观察组40例患者采取为期2年的综合干预,对照组40例采取常规治疗,2年后两组进行生命质量评分比较。结果:经过干预措施的观察组生命质量评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:为慢性阻塞性肺病患者进行康复干预防治,简单易行,患者依从性好,干预效果满意。
[关键词] 流行病学;干预;慢性阻塞性肺疾病
[中图分类号] R563[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-170-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前最常见、症状比较严重的慢性呼吸道疾病之一。病情迁移者或治愈不及时,可演变成阻塞性肺气肿,严重者可发展成为肺源性心脏病,导致肺功能障碍。病程较长,反复发作,对健康和生活产生严重的影响。2006年5月～2009年5月本社区居民服务点收治的80名老年COPD患者,随机选取其中40例COPD患者进行为期2年的综合干预治疗,现介绍如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
慢性阻塞性肺疾病患者80例,男60例,女20例,年龄60～82岁。患者均有不同程度的慢性咳嗽、咳痰、气短、气促、呼吸困难、喘息和胸闷。排除标准[1]:①长期卧床;②语言沟通障碍;③患有特殊疾病,如肺癌、肺结核等;④心肺功能严重衰竭者;⑤肺功能康复锻炼反对者。
1.2方法
1.2.1分组情况随机分为对照组(40例)和观察组(40例),观察组实行综合干预治疗,其中,男性28例,女性12例,年龄61～80岁,平均68岁。对照组维持一般治疗,其中,男性32例,女性8例,年龄60～82岁,平均66岁。
1.2.2防治措施观察组:①宣传工作。通过开展讲座、咨询及单独交谈沟通等方法使患者对所患疾病有所了解;②氧疗干预。对低氧血症者行家庭氧疗并电话随访和家庭随访;③生理干预。根据患者病情及治疗反应给予饮食及营养支持方面的指导,还尽可能动员其家属为患者营造一个无烟雾、粉尘刺激,温、湿度适宜,空气新鲜的生活环境,指导患者安心静养,避免情绪激动和紧张,并根据各自的具体情况劳逸结合,注意锻炼尺度。对照组:不给予综合干预措施,沿袭以往的生活习惯,根据患者病情进行治疗。
1.3 统计学分析
对两组患者治疗后的效果进行比较,并评测治疗后生活质量总均分、日常生活分、抑郁分及焦虑分。采用SPSS 12.0软件包进行统计学处理,采用t检验和?字2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前,两组评分比较无明显差异,施行2年综合干预后,两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。该表包括日常生活能力项,抑郁心理障碍项和焦虑心理障碍项,每项按生命质量高低依次评分1～4分,评分越高,生活质量越差,将3项所有题目与评分相加,除以总题数得到总均分。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高,临床上以药物治疗和肺功能康复锻炼相结合,及早发现,及早施行综合干预治疗,早期阻止疾病进展。
本文应用慢性阻塞性肺疾病的生命质量测定表评分,对40例COPD缓解期患者进行综合干预治疗,积极改善患者的生活自理能力,社会活动能力,消除抑郁、焦虑、绝望等不良心理状况。因此COPD患者的健康教育及管理对提高患者的认识并配合疾病治疗,加强预防措施有重要意义,可减少患者病情的反复,提高生活质量[2-4]。
吸烟是引发COPD发生的重要诱因,戒烟则显得至关重要。给予营养支持,根据疾病的发展调整饮食,增加营养。治疗期间给予优质蛋白低碳水化合物和适宜脂肪饮食,同时补充适量的维生素及微量元素。向患者进行疾病的健康教育,鼓励患者进行肺功能康复锻炼,消除消极思想,以培养患者的自我康复能力。
[参考文献] ......
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