全程综合心理行为干预对首发精神分裂症患者康复的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2133KB，3页)。
采用阴、阳性症状量表(PANSS)[1]、生活质量量表(GQOLI)[1]于入院时和1年末用上述量表各测评1次,并对两组患者作服药依从性、复发及就业认定对比。
1.3统计学处理
评定人在评定前接受量表测量培训, 2名评定人员对各量表测查,一致性评定Kappa值为0.80～0.95。将所得数据输入SPSS12.0软件包进行统计分析进行t检验及χ2检验。
2 结果
2.1两组患者治疗前后PANSS总分、因子分比较
具体见表1。
由表1可见,治疗前,两组PANSS总分、因子分分值比较,差异无统计学意义。治疗1年后,两组PANSS分值比较,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。
2.2 两组患者GQOLI评分结果比较
见表2。
由表2可见,1年末观察组患者除物质生活状态外,在躯体功能、心理功能、社会功能3个维度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组(P<0.01)。
2.3 两组患者1年内服药依从性与复发及再就业情况比较
具体见表3。
表3显示,观察组患者在服药依从性、复发率、就业率方面显著优于对照组(P<0.01或0.05)。
3 讨论
精神分裂症的发生是在易感素质和环境中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生,心理应激在引起疾病的复发中的作用尤为明显,因此,心理社会康复十分重要[3]。在治疗中,患者心理、情感比较脆弱,控制力差,易受各种社会因素的影响,使得全面持续康复相对困难[4]。有研究认为,多数精神分裂症家庭成员难以应付患者回复家庭后带来的一系列问题而出现心理障碍,向患者表达伤害性情绪,对其康复和生存质量造成不良影响[5]。在患者入院、住院期间,通过对患者开展心理干预和职业康复训练,其主要集中在促进其日常生活能力和社交能力等社会功能的提高,有助于减轻精神症状,提高患者的应对技能。而出院前后对患者及家属的综合干预,可以增强家属和患者之间的情感交流,改善患者家庭环境中的人际关系,减少不良心理刺激,从而改善患者的生活情趣,树立战胜疾病的信心,这对提高患者服药依从性,降低患者的复发率、预防社会功能减退具有积极的作用。贯穿心理健康教育,则能使受教育者形成良好的观察、记忆、思维、注意等智力品质,亦形成合理的需要、正确的动机、积极而稳定的情绪、高尚的情感、顽强的意志、良好的性格、积极而乐观的心态等非智力心理品质。
本研究观察结果显示,对精神分裂症患者在药物治疗的同时,实施全程综合心理行为干预对改善精神分裂症患者康复具有积极意义,不仅可以改善精神分裂症患者家庭环境,有利于提高疗效,改善患者的精神症状,改善社会功能,提高生活质量,同时也提高患者服药依从性,增加了患者再就业的机会,对防止精神分裂症的复发有要作用。与未进行干预的患者比较,1年后两者在改善症状、生活质量、复发率、再就业率上,均有显著差异,从而提示对精神分裂症患者实施全程综合性干预措施,能促进患者规则就医,增强服药依从性,增强了患者沟通表达情感的能力,提高了患者的疗效,预防了复发,有利患者疾病的康复和回归社会。
[参考文献]
[1]张乐记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学,2001,10(特刊):74-81,143-148.
[2]Bustillo JR,Lauriello L,Horan WP,et al.The psychosocial treatmemt of schizophrenia: anupdate[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2133KB，3页)。