120例糖尿病患者临床护理疗效观察
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2010年3月5日
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[摘要] 目的:观察糖尿病患者临床护理疗效的作用。方法:回顾性分析120例糖尿病患者资料,并记录各患者餐前血糖平均值、餐后血糖平均值、餐后2 h血糖平均值及血糖达标时间。结果:观察组餐前血糖平均值由治疗前的(11.4±1.5)mmol/L,降至治疗后的(4.8±0.8) mmol/L,餐后血糖平均值由治疗前的(19.1±1.6) mmol/L,降至治疗后的(6.0±0.5) mmol/L,餐后2 h血糖平均值由治疗前的(7.5±0.1) mmol/L,降至治疗后的(4.4±0.2) mmol/L。治疗前后血糖平均值变化的比较, 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对糖尿病患者开展健康指导等综合护理措施,能降低糖尿病的再发率与住院率,提高了自救能力及生活质量,对控制血糖起到良好的辅助作用。
[关键词] 糖尿病;护理;治疗
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-119-02
本文对2006年在某健康体检中确诊为糖尿病的120例患者进行对比研究,旨在对影响糖尿病患者的不良因素进行分析研究,提高其生存质量和自我保健意识,促进患者康复。现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年在某健康体检中确诊的120例糖尿病患者,空腹血糖(10.92±1.24) mmol/L,餐后2 h血糖(17.85±2.5) mmol/L,糖化血红蛋白(8.8±1.9)%。其中,男70例,女50例。年龄22～76岁,平均62岁。观察组60例,男40例,女20例,平均年龄61岁;对照组60例,男30例,女30例,平均年龄63岁,两组样本在性别、年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组均进行常规治疗:进餐时或进餐后口服二甲双胍,0.5～1.5 g/d,3次/d。 观察组在常规治疗的基础上,进行如下护理措施:
1.2.1 心理指导护士应配合医生,有针对性指导患者,使其解除恐惧、忧虑情绪,并告知患者坚持治疗的优点,鼓励患者树立战胜疾病的信心,提高心理承受能力[3]。
1.2.2 饮食指导让患者了解食物搭配及食品计算法,合理选择食物种类和各种食物的合理搭配,限制热量,适当补充蛋白质、糖、脂肪、维生素及矿物质。而且要定时定量,有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。
1.2.3 教育宣传了解患者的思想、生活和工作状况,进行一定的卫生宣教。可以使患者了解其健康状况,做出恰当的健康医疗决定,改变不健康行为。发给患者及家庭成员糖尿病科普手册与健康教育宣传单,使患者掌握长期坚持用药与中途不遵医嘱用药对控制疾病的影响[1]。
1.2.4 运动指导根据患者的年龄、病情、体力,可采取步行、慢跑、健身操、太极拳等需氧运动。活动时间为25～40 min,可逐步延长至60 min,每日1次,肥胖患者可适当增加活动次数[1]。运动量适宜的标准:运动后有微汗,轻松,食欲睡眠良好,虽稍感乏力、肌肉酸痛,但休息后可消失,次日体力充沛。
1.3 统计学处理
采用SPSS12.0软件包进行统计学处理,所得数据均以x±s表示,组间数据比较采用t检验,检验水准以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
研究结束后,两组患者血糖平均值都有明显的变化。观察组和对照组比较,效果更好。经统计学处理,两者差异有统计学意义,P<0.05,见表1。
治疗前后血糖平均值变化的比较, 观察组疗效明显优于对照组,*P<0.05,**P<0.01
3 讨论
糖尿病的治疗强调早期坚持、综合治疗,采取个体化分配,开展健康指导,进行合理膳食调整,不仅能降低糖尿病的再发率与住院率,减少心血管事件及死亡率,也提高了自救能力及生活质量[2],对控制血糖起到良好的辅助作用。本研究表明,从糖尿病患者的心理因素开始着手,遵医嘱及训练,对患者进行护理指导降糖效果较明显。经护理后餐前血糖平均值,由治疗前的(11.4±1.5) mmol/L降至治疗后的(4.8±0.8) mmol/L,餐后血糖平均值,由治疗前的(19.1±1.6) mmol/L降至治疗后的(6.0±0.5) mmol/L,餐后2 h血糖平均值,由治疗前的(7.5±0.1) mmol/L降至治疗后的(4.4±0.2) mmol/L。治疗前后血糖平均值变化的比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。由于年龄及心理素质等个体差异的存在,有的患者需给予细心、诚恳地开导,以消除来自社会环境的不良刺激,让患者感到亲切温暖,取得患者的支持和配合,让患者了解和掌握糖尿病知识并主动积极参与治疗[3-6] ......
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