2004~2008年四川省岳池县麻疹流行特征分析(2)
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岳池县麻疹发病季节性特征明显,62.20%的病例及暴发疫情主要集中在4～6月份的春夏之交,较之以往教科书上及一些参考书提及以冬春季为主发病高峰有所推迟,与庞秀然、查日胜、吴维寿等[1-3]报道相似,可能与地理气候等因素有关,亦可能与疫苗的广泛应用有关[4]。
从麻疹发病人群分布中看出,8月龄以下儿童及成人发病也占有一定的比例,与其他一些地方报道相似。可能的原因是成人麻疹疫苗免疫水平不高,通过接种疫苗获得的抗体水平较低,且不持久,以及胎传抗体过早消失等[5-7],因此也应引起高度重视。
针对岳池县近五年麻疹的发病水平及其影响因素,要实现中国政府承诺的到2012年实现消除麻疹的目标,必须要采取综合性措施以加快麻疹控制进程:①加强免疫规划工作,全面提高并保持高水平(95%以上)的免疫接种率;②开展麻疹疫苗免疫效果及人群免疫水平监测,针对性开展麻疹疫苗强化免疫及群众性的免疫活动,以提高并维持人群抗体水平阻断麻疹的传播及流行;③提倡育龄期女性积极接种含麻疹成份疫苗,提高其自身抗体水平,以降低小月龄儿童麻疹发病率;④进一步强化麻疹监测和麻疹疫情的处置工作;⑤开展未达到麻疹疫苗起始免疫时间的小月龄儿童以及成年人麻疹发病相关因素的研究和干预工作,以减少婴儿和成年人的发病。
[参考文献]
[1]庞然秀.2000-2008年广西宾阳县麻疹暴发疫情特征分析[J].疾病监测,2009,24(10):786-788.
[2]查日胜,张宏,朱轶妲,等.2006-2008年江苏省苏州市麻疹监测分析[J]. 疾病监测,2009,24(10):789-791.
[3]吴维寿,孙超美,姜铭波,等.疫苗时代中心城区麻疹流行特征及对策[J].中华流行病学志,2009,30(12):1324-1324.
[4]陆志檬,诸葛传德.感染疾病诊断学[M].上海:科学技术出版社,2007:85-59.
[5]曹国强,刘兆荣,卓越,等.2008年山东省滨州市麻疹流行病学特征分析与对策探讨[J].疾病监测, 2009,24(11):882-884.
[6]丰达星,张珍英,徐瑾.2007年河南省麻疹病例免疫效果评价[J]. 疾病监测, 2009,24(11):885-887.
[7]邵先川,曲明军,刘翠林,等.即墨市2005年麻疹流行病学调查分析[J].海峡预防医学.2007,13(3):45-46.
(收稿日期:2010-01-21)
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