宫颈糜烂中药治疗研究概况
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2010年3月5日
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[摘要] 探讨中药治疗方法在宫颈糜烂中的效果及概况,以为宫颈糜烂的治疗提供依据。
[关键词] 宫颈糜烂;LEEP刀;中药
[中图分类号] R711.74 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-148-02
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种疾患,以已婚多产妇女发病率较高,除影响妇女健康和受孕外,还与宫颈癌的发生有一定关系。积极治疗慢性宫颈炎,对保障妇女健康和预防宫颈癌的发生有重要意义。宫颈糜烂的治疗方法很多,治疗前应除外宫颈恶性病变或控制特殊性感染后,以局部治疗为主。现将中药治疗方法的研究进展综述如下:
1 应用药物
1.1 康复新液
其为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物,具有促进肉芽组织生长、血管新生,加速坏死组织脱落,迅速修复各类溃疡及创伤创面的作用。本院采用LEEP刀治疗宫颈中重度糜烂术后加用康复新液,治疗组224例术后排液量及出血量均较对照组明显减少,治愈率为97%。与对照组治愈率86%相比有明显的优越性[1]。
1.2 西瓜霜喷剂
西瓜霜功效为清热解毒,消肿止痛,有促进溃疡愈合及减轻烫伤、创伤出血之功效,试用于宫颈LEEP刀技术后创面。术后2周内采用西瓜霜喷剂宫颈喷涂,可减轻术后出血,促进创面愈合,增强治疗效果。
1.3 保妇康栓
其具有促进炎症等损伤黏膜的更新修复作用。治疗宫颈糜烂时,其有效成分有挥发性,可渗入病变部位,使糜烂面柱状上皮坏死脱落,被鳞状上皮所覆盖。它还具有生肌凉血的作用,可以促进创面愈合,减少出血量,缩短出血时间,使创面不留瘢痕,愈合良好。
1.4 溃疡散
其具有生肌、收敛、消炎的作用。溃疡散在体外对淋病奈菌、沙眼衣原体、大肠埃希菌等均有明显的抑制作用;而且本散是直接将药粉通过专用器具喷涂在宫颈部的黏液上,与宫颈黏液有良好的亲和力,将阻碍其他剂型药物的黏液作为药物的分散递质,一举解决了黏液屏障的问题。
1.5 裸花紫珠片
裸花紫珠片是一种单纯天然植物药,能增加血小板的数量,缩短出血和凝血时间,收缩血管。另一种功效是降低毛细血管通透性,对早期炎性渗出、肿胀有明显的抗炎性反应。手术后口服裸花紫珠片使创面相对保持一个干燥无菌的环境,有利于缩短创面愈合的时间。
1.6 宫炎平片
其有祛邪扶正、标本同治的作用,可加速射频治疗后的宫颈糜烂创面愈合,减少术后脱痂期出血、阴道排液增多、宫颈管狭窄的发生。宫炎平片配合BBT97-B妇科射频治疗仪治疗中重度宫颈糜烂疗效显著。
1.7 柏冰散
柏冰散有消炎消肿、活血生肌功能,可促进宫颈糜烂局部鳞状上皮再生,有加快宫颈糜烂自然修复的作用。钟佩妁[2]随机选取50例宫颈中、重度糜烂患者为观察组,采用LEEP刀联合柏冰散治疗;30例为对照组,采用单纯LEEP刀治疗,观察组与对照组在术后8周治愈率、阴道排液量及时间、出血量等方面对比,差异有统计学意义。
1.8 复方沙棘籽油栓
沙棘籽油具有抗菌消炎、提高机体免疫功能、促进糜烂面修复及伤口愈合之功效,具有广谱的抗菌作用,但阴道正常菌乳酸杆菌菌丛却基本不受影响。复方沙棘籽油栓对Ⅰ度宫颈糜烂、Ⅱ度及Ⅲ度单纯型宫颈糜烂疗效确切,而对于重度宫颈糜烂颗粒型、乳头型效果明显,符合局部药物治疗糜烂面积小和炎性浸润较浅的患者,且用药后毒副作用小。
1.9 云南白药
云南白药具有止血、愈伤、活血散瘀、消炎消肿、排脓祛毒的功能。外敷宫颈表面,直接起到止血、消炎、抑菌及吸附净化作用,使宫颈病变区柱状上皮脱落变为鳞状上皮。王秀华[3]对163例宫颈糜烂患者观察其微波配合云南白药治疗的效果。结果:一次治愈率平均达到94%,其中,轻度宫颈糜烂痊愈率为100%,中度宫颈糜烂治愈率达96%,重度宫颈糜烂治愈率达86%,显效率为100%。
1.10 克糜散
其有清热解毒、燥湿敛疮、袪腐生肌、杀虫止痒的功效。刘弘[4]将58例接受慢性宫颈炎患者随机分为两组:治疗组30例于宫颈喷涂克糜散喷雾剂,对照组28例采用36%聚甲酚磺溶液治疗。结果:治疗组总有效率为76.67%。对照组总有效率为71.43%。
1.11 消糜散
其具有活血止痛、消肿生肌、燥湿敛疮的功效,可直接作用于病灶。李泓等[5]随机选取120例宫颈糜烂患者作为覌察组,采用消糜散治疗;另外120例作为对照组,采用单纯LEEP刀治疗。结果:治疗组总有效率为95.0%;对照组总有效率为67.5%。两组显效率与总有效率相比,差异均有统计学意义。
1.12 榆柏散
其有清热解毒、除湿、抗菌消炎之功效,对宫颈糜烂有见效快、治愈率高的特点。
1.13宫糜散
功效为清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌,有很好的抗菌作用,能增加血流量,改善局部血液循环,利于炎症的消散与吸收。孙惠霞将宫糜散外用治疗宫颈糜烂,观察50例患者的疗效。结果:总有效率为94%。
2 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最重要的病理表现形式,与分娩、流产、手术损伤宫颈及产褥期、经期不注意卫生、病原体侵犯,或物理、化学刺激、损伤及细菌感染有关。近年来发现其与人乳头瘤病毒、支原体、衣原体感染关系密切。有资料报道宫颈癌的高发年龄在40～50岁,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生高出无宫颈糜烂妇女7 ......
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