菊红花:加强基层医疗队伍建设
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2010年3月15日
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全国政协委员、青海省乌兰县蒙医院副院长菊红花,今年已经是第三次参加全国“两会”了,属于蒙古族的菊红花,是海西州历史上第一位全国政协委员,也是医疗卫生界最年轻、最基层的委员,因此也最能代表基层人民的心声,反映基层存在的问题。她今年的提案依然围绕着如何开展基层医疗队伍建设,提高基层医疗服务质量,进一步解决老百姓“看病难”这一问题。
医改初见成效,基层问题突出
菊红花委员说,实施医疗体制改革以来,加强“三级”医疗网络建设、建立农村新型合作医疗制度等政策的实施,使基层卫生事业有了前所未有的发展,农牧民“看病贵”、“看病难”问题得到有效缓解;基层医疗机构的基础设施建设和诊疗设备有了明显的改善,已能满足农村初级保健网的要求。但是县级医疗卫生建设速度不是很快,应用型医学人才的严重短缺、队伍结构的不合理,仍然制约着农村医疗卫生事业的快速发展。
菊红花委员说,在青海省,乡镇卫生院因技术人员严重短缺,导致设备使用率很低,如B超机、心电图仪、X光机、生化分析仪等的使用率一般在20%以下;“新农合”实施以来,县、乡两级医疗机构患者就诊人数明显增加,但确诊率很低,因此仍然存在着老百姓舍近求远到省城大医院就诊的现象,就医成本仍然很高,没能更进一步缓解老百姓“看病难”问题,也影响了国家对减轻老百姓“看病贵”问题而采取的各项措施的成效。
采取积极举措,优化人员配置
基层医疗机构人员编制严重短缺,有岗无编,影响了基层医院人才队伍结构的合理建设。由于医院没有规范的管理制度,没有完善的用人机制等原因,造成了现有的基层医院技术人员水平参差不齐、结构不合理。在职工作人员中,不能胜任本职岗位的人员占一半,而基层医疗机构又没有足够的经费去聘请专业技术人员,这是造成放射科、B超室、检验科、药剂科等科室基层技术人员严重短缺的主要原因。
针对基层技术人员短缺问题,菊红花委员建议:通过调研,根据像青海省地大人稀、卫生服务半径大等特点及全国各地的实际情况,制定符合当前实际需要的卫生新编制标准;针对基层的实际情况,制定比较合理的人性化逐层 (县级医院 →乡镇卫生院→村卫生室)淘汰机制,严格控制并尽快解决非专业人员挤占专业人员编制问题;扩大吸纳急需专业人员的空间,吸引专业院校毕业生,尤其是有大医院工作经验的编外人员到基层医疗机构工作;采取各级政府出适当资金等措施,建立专项基金,帮助基层医疗机构聘请急需的医技专业人员;在县级医院标准化建设当中把配置电脑、实现计算机网络建设也作为重点,建立《网上会诊制度》,提高诊疗水平,让县级医院更好地发挥它在基层三级卫生网络当中的“龙头”作用。
强化医疗器械检测职能
菊红花委员说:“提高人们的健康水平,最关键的还是对慢性病的预防、治疗和保健。目前糖尿病、高血压病有年轻化趋势,因此健康体检非常关键。”青海省实施城镇职工体检已经10年,已建立健康档案,城镇居民和“新农合”农牧民的健康档案也在逐步建立当中,但是偏远地区医用耗材和医疗设备的功能检测、质量检测工作明显落后于其他地区。由于缺乏相应的精密检测设备和专业技术人员,目前只能开展一次性使用耗材的检测工作,如输液器、注射器、敷料等耗材的检测,而医用超声、磁共振、X光机及其他专科设备的功能、质量检测工作处于厂家单方面进行检测维修工作状态,政府方面第三方检测工作处于空白状态。医疗检测设备出现故障,没有专业的技术人员操作,偏远地区不能联网,健康档案也只能是纸上谈兵,无法发挥其作用。
“设备更先进、更优化了,医疗器械检测却跟不上,厂家安装后,出现了故障没有地方修,没有专业人员检测,影响了疾病的诊断和治疗,有些疾病不能及时发现,影响全民健康体检工作。”菊红花委员建议,结合国情及地区情况在大中专院校增设医疗器械检测方面的专业,培养高水平专业检测人员;通过国家或民间资金投入等形式,加大资金投入力度,完善偏远地区医疗检测机构基础设施、设备建设和提高专业技术人员的技能;结合地区实际情况,设立相对独立的检测机构,强化其工作职能;加强设备招标或配送工作之前与使用单位之间的交流和沟通,把有限的设备资源用在刀刃上。 ......
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