门诊不合理用药处方分析及其对策(1)
http://www.100md.com
2010年3月15日
 |
| 第1页 |
参见附件(1321KB，2页)。
[摘要] 目的:对本院门诊处方中不合理用药进行分析,提高临床合理用药的水平。方法:随机抽取2008年5～9月5个月门诊处方每月1 000张共计5 000张,对其用药情况进行分析,统计不合理用药处方比例。结果:不合格处方98张,约占总处方数的1.96%,不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当。结论:通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药。
[关键词] 门诊处方;不合理用药;分析;对策
[中图分类号] R969.3[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-171-02
Analysis of irrational outpatient Prescriptions and countermeasures
WU Xiongmei
(Department of Pharmacy, the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou 510150, China)
[Abstract] Objective:To improve the clinical drug use level in our hospital by analyzing the irrational outpatient prescriptions. Methods:5 000 outpatient prescriptions (1 000 prescriptions were selected randomly every month from May 2008 to September 2008)were analyzed statistically for the irration drug use. Results:Of the 5 000 prescriptions reviewed, 98 (1.96%) were irrational ones. Irrational drug uses were manifested with incorrect drug usage, time, combination and solvent, and drug repeated administration, and improper use of drugs for children. Conclusion:Makes selective check through a prescription and can exist the part is not reasonable to write the problem with the medicine and prescriptions,should further strengthen the prescription management and push forward the righ and implement of new prescription way,promote reasonable use medicine.
[Key words] Outpatient prescriptions;Irrational drug use;Analysis;Countermeasure
临床应用新药种类日益增多,不合理用药的情况仍时有发生。不合理用药既影响疗效,增加不良反应,又加重患者负担。据世界卫生组织估计全球每年死亡患者中,约1/3死于药物不良反应,我国每年有超过250万人因不良反应(ADR)住院,19.2万人因药物不良反应死亡[1]。为提高本院合理用药水平,减少不合理用药现象的发生,随机抽取2008年5～9月5个月门诊处方每月1 000张共计5 000张,对其用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考,现报道如下:
1 资料与方法
随机抽取2008年5～9月5个月门诊处方,每月1 000张,共计5 000张,处方覆盖全院门诊各专科,具有一定代表性。以《新编药物学》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》和相应的参考文献为依据对不合理用药情况进行分析[2-3]。对其中不合理用药处方按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或联用不合理、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当进行分类和统计。
2结果
在5 000张处方中,不合格处方98张,占所抽查处方的1.96%,合格率为98.04%。不良用药主要反应在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或联用不合理、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当几个方面。具体见表1。
3 讨论
3.1 药物使用方法不当
控释片、缓释片服用半片或半粒;药物使用次数不正确。如:硝苯地平控释片(30 mg/片),10 mg,3次/d;布洛芬缓释胶囊(300 mg/片),300 mg,3次/d等。
目前临床使用的药物剂型非常多,特别是用于治疗一些慢性病、老年病的药物,为了保持患者血药浓度平稳,提高患者的依从性,许多药物都制成缓释制剂或控释制剂的形式。本例布洛芬缓释胶囊为缓释制剂,硝苯地平为控释制剂,通过缓慢释放药物达到长效目的 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1321KB，2页)。