α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂的效果分析
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2010年3月15日
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[摘要] 目的:探讨妇科门诊α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:选择诊断为中度及重度宫颈糜烂的患者,根据自愿原则,将宫颈冷冻术后联合α-干扰素栓治疗的32例列为观察组,将采用α-干扰素栓治疗的30例列为对照组,复查时记录两组治疗效果并行统计学分析。结果:观察组与对照组在治疗效果方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对于重度宫颈糜烂患者,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂是一种理想的治疗方法,它具有简单易行、治愈率高、经济安全等优点,对于重度宫颈糜烂患者,应优先采用此方法治疗,以提高治疗效果。
[关键词] 宫颈糜烂;α-干扰素栓;冷冻治疗
[中图分类号] R711.32 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(b)-046-02
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,是妇科的常见病和多发病,影响妇女的身心健康[1]。宫颈糜烂与宫颈癌的发病有一定关系,宫颈糜烂患者癌瘤的发病率较宫颈正常者高7倍,单纯性疱疹病毒和人乳头瘤病毒的感染是引起该疾病的主要原因,已成为宫颈癌发病的高危因素[2]。目前本院妇科门诊采用α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂,取得良好效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据乐杰的《妇产科学》标准[3],宫颈糜烂可分为,①轻度糜烂:糜烂面积0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者采用碘伏常规消毒外阴、阴道,窥阴器显露宫颈,用消毒纱布擦净阴道残留消毒液及宫颈表面附着的黏液。使用接触冷冻法,制冷剂为液氮,用不锈钢圆形冷冻头,按宫颈病变的形状、范围,选择适当的冷冻头,选择标准为大小应全部覆盖病灶并略超过其范围。冷冻头要与病灶紧密接触,冷冻时间约为3 min,待自然复温后撤出探头。冷冻后如有残留病灶应及时补冷冻,术后用龙胆紫涂于冷冻面。术后用α-干扰素栓,每次1支,阴道穹隆给药,隔日1次,月经期内停用,避免房事及盆浴,连续1个月。对照组使用同样的α-干扰素栓,每晚1支,阴道穹隆给药,连续1个月。
1.3 评价标准
患者治疗6周后门诊随访,并观察治疗情况。治愈:糜烂面处上皮完全再生,表面光滑,白带明显减少,自觉症状消失。显效:糜烂面缩小1/2或以上,白带明显减少,自觉症状明显好转。有效:糜烂面缩小1/3未达1/2,白带稍减少,自觉症状稍有好转。无效:糜烂面积无明显变化,症状无明显好转[4]。总有效=治愈+显效。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 12.0软件进行χ2检验。
2 结果
2.1 宫颈糜烂的疗效情况
将两组患者治疗情况分类统计,治愈与显效患者相加,计为总有效患者,见表1。
两组患者经治疗后,总有效经检验:χ2=4.838,P<0.05,差异具有统计学意义,说明α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂与常规治疗相比,治疗效果更明显。
2.2 两组不同糜烂程度患者治疗情况
见表2。
两组重度糜烂患者,总有效率经检验:χ2=6.866,*P<0.01,差异具有统计学意义,说明α-干扰素栓联合冷冻治疗重度宫颈糜烂患者,临床效果更加明显。
3 讨论
宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮脱落,为柱状上皮替代,上皮下血管显露,因而临床上可见宫颈表面红色病损。国外有学者认为,宫颈糜烂为正常的生理变化,不需要治疗。但由于感染的刺激,可导致上皮功能亢进,往往引起大量的白带,使宫颈黏液的黏度与pH值改变,有利于病原体繁殖,因此对于宫颈糜烂的仍需治疗。液氮冷冻法治疗宫颈糜烂的疗效已得到肯定,其操作简便、经济实用、患者无痛苦;术后很少有出血,治疗后多不留瘢痕,未育妇女也较适用;而α-干扰素栓是一种免疫调节剂,能改善阴道内环境及清洁度,降低人体血雌二醇及孕酮水平,减少术后阴道排液量。另外,干扰素还可消除DNA的损伤结构,促进损伤修复,对不同程度的宫颈糜烂均有效[5]。
通过以上的比较可以看出,α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂是一种理想的临床治疗方法,它具有简单易行、治愈率高、经济安全等优点,且对于重度宫颈糜烂患者,治疗效果更为明显。笔者认为,应在妇科门诊大力推广采用α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂的方法,特别对于重度宫颈糜烂患者,应积极建议患者采用此种方法治疗,这样可提高宫颈糜烂的治疗效果,增加治愈率,减少患者负担 ......
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