100例老年住院患者失眠原因分析及护理对策
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2010年3月25日
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[摘要] 目的:对老年住院患者失眠原因进行分析,以制定护理对策。方法:随机抽取住院100例老年失眠患者进行问卷调查。结果:环境因素、精神因素与疾病因素是造成老年患者失眠的主要原因。研究发现实施护理干预1个月后,各项因素对患者的影响明显低于实施前,其中精神、环境、疾病因素前后比较,P<0.01。结论:通过为患者创造良好的住院环境,做好老年患者的心理和生理护理,缓解患者紧张恐惧心理,合理应用镇静催眠药,可以有效地改善老年患者的失眠状况。
[关键词] 老年;失眠;原因;护理
[中图分类号] R473 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-106-02
失眠在老年住院患者中较为常见,通过对本院100例老年住院患者失眠原因的分析,初步探讨老年住院患者失眠的护理。现总结如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2007年7月~2009年7月在本科住院的老年失眠患者为研究对象。其中,男36例,女64例,年龄61~84岁,平均72.5岁。其中,糖尿病患者23例,高血压患者27例,冠心病患者27例,慢性支气管炎患者18例,痴呆患者5例。失眠症状:头昏目眩、心悸气促、体倦乏力、不思饮食、易躁易怒、恐惧、全身疲劳、健忘、注意力下降等。
1.2方法
征得患者同意后,对100例老年住院患者进行问卷式调查,调查内容设20个问题,包括原因分析等方面。分别于实施前及实施1个月后对影响因素进行统计及比较。
1.3 原因分析及护理对策
1.3.1原因分析
1.3.1.1精神因素老年患者均患有1种或多种慢性病。患者对疾病存在不确定感,疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关事务的能力[1]。患者难以预测疾病的过程和预后情况,与医务人员及家属沟通不恰当,必然使患者产生烦躁、焦虑、易于失落等心理不适现象,导致入睡困难,睡眠时间缩短。
1.3.1.2环境因素老年住院患者,由于一时不能适应环境,易产生紧张、恐惧的心理。同时,病房的噪音也是导致失眠的重要因素。据调查,多数医院的噪音水平日间在50~70 dB,夜间在67 dB[2]。噪音来源于各种机械声、急救声、工作人员交接班说话声等,严重影响患者睡眠。
1.3.1.3疾病因素头痛、头昏、咳嗽、夜尿多等,是患者焦虑、躁动,而引发失眠。
1.3.1.4饮食与药物的影响饮用浓茶、咖啡、过多吸烟、晚餐过饱、服用苯妥英钠、氨茶碱等使人不易安眠。
1.3.2护理对策
1.3.2.1环境老年患者进入病房,护士应热情招待,做好耐心细致的解释工作,协助患者了解熟悉病房环境,排除陌生感、恐惧感,了解患者睡眠情况,合理安排各种治疗护理工作,做到走路轻、关门轻、光源不可直射患者。病房要空气湿润,保证适宜的温度与湿度。
1.3.2.2沟通 应多与患者交谈,了解他们的心理状况,协助解决困难,以解除疑虑,树立战胜疾病的信心[3]。
1.3.2.3 健康宣教做好健康教育是患者充分认识疾病,积极配合治疗,对于因疾病引起失眠的患者,更应对症处理,如咳嗽、咳痰给予化痰止咳;胸闷、气紧给予低流量氧气吸入;夜尿次数增多者,睡前少饮水,利尿剂尽量不安排在晚上服用;导尿者因导管牵拉引起不适,给予重新调整;姿势不当者给予调整体位等,要采取一切有效措施尽量减少患者的痛苦和不适。
1.3.2.4 饮食向患者解释说明影响睡眠和促进睡眠的食物种类,入睡前不宜喝咖啡、浓茶,宜喝热牛奶等。晚餐不宜过饱,以不产生饥饿感为宜[4]。
1.3.2.5 生活规律化老年人每天生活应有规律,活动、休息、睡眠三结合,睡前精神放松,远离刺激性食物,不谈论不愉快的事情,睡前用热水泡脚,以利于夜间休息[5-6]。
1.3.2.6药物治疗适当服用安眠药,注意避免产生耐药性。
1.4统计学方法
采用χ2检验。
2 结果
具体见表1。
3讨论
失眠是老年患者常见的临床表现,它严重影响了老年人的健康。对老年患者失眠症状给予药物治疗、排除环境因素干扰及饮食、夜间尿频影响的因素外,要注意心理护理,清除不良因素;积极治疗原发病,此方法对治疗老年患者失眠有一定效果,在临床护理工作中有推广价值。
[参考文献]
[1]孙红.护理研究所的新课标:疾病不确定感[J].中华护理杂志,2005,38(1):44-45 ......
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