关节镜在膝关节半月板损伤中的效果研究
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2010年3月25日
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[摘要] 目的:探讨关节镜在膝关节半月板损伤中的效果,以为膝关节半月板损伤的治疗方式的选择提供依据。方法:选取2007年10月～2009年1月于本院进行治疗的80例膝关节半月板损伤的患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术组)35例和观察组(关节镜组)45例,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率、手术时间及患者满意率进行统计分析,并加以比较。结果:研究比较后发现,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间短于对照组,患者满意率明显高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:在膝关节半月板损伤的治疗中采用关节镜进行治疗,效果较好,且安全性较高,因此值得临床进一步研究及应用。
[关键词] 关节镜;膝关节半月板损伤;效果
[中图分类号] R687.4[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-143-01
关节镜是近年来发展起来的治疗方式,笔者选取2007年10月～2009年1月于本院进行治疗的80例膝关节半月板损伤的患者为研究对象,将其采用不同的术式进行治疗,将结果总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2007年10月～2009年1月于本院进行治疗的80例膝关节半月板损伤的患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统手术组)35例和观察组(关节镜组)45例。对照组的35例患者中,男性21例,女性14例,年龄19～64岁,平均(43.5±1.8)岁,其中前角损伤6例,后角损伤9例,中部损伤11例,边缘部损伤9例。观察组的45例患者中,男性27例,女性18例,年龄20～63岁,平均(44.0±1.7)岁,其中前角损伤10例,后角损伤11例,中部损伤14例,边缘部损伤10例。两组患者的年龄、性别及损伤部位比较,P均>0.05,具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统手术进行治疗,患者取仰卧位,麻醉后于自髌骨中部的内侧缘1 cm开始做切口,关节间隙下约0.5 cm处弧形向后,切开后行探查及半月板切除,后用生理盐水冲洗关节,再做缝合,缝合完毕后,将病膝伸直,用棉垫平整包绕膝关节。观察组则行关节镜下手术,患者取仰卧位,麻醉后取前外或前内入路,在关节隙上缘做0.5～1.0 cm切口,基础处理后套管针刺入关节内,置入关节镜后行探查及治疗,术后做好后期处理。
1.3疗效评价标准
痊愈:关节各项症状及体征均消失,各项功能均恢复;有效:关节各项症状及体征均大为改善,各项功能均有所恢复;无效:关节各项症状及体征均无变化,各项功能也未恢复[1]。
1.4统计学方法
采用统计学软件包SPSS10.0进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
将两组患者的治疗效果、并发症发生率、手术时间及患者满意情况进行统计分析,并加以比较,具体比较结果见表1。
由表1可见,两组患者在治疗效果、并发症发生率、手术时间及患者满意情况等方面进行比较,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间也短于对照组,患者满意率也明显高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。
3讨论
半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂[2]。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。主要症状为膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。对患者的生活及学习造成巨大的不便[3-4]。关节镜是近年来发展起来的治疗方式,效果较为明显,但是对术者的要求较高,需要丰富的经验及熟练的技术,本文中,笔者发现在膝关节半月板损伤的治疗中采用关节镜进行治疗,效果较好,且安全性较高,综合各项均占有较大的优势,因此值得临床进一步研究及应用。
[参考文献]
[1]刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M] ......
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