经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理(2)
3.3.2 Hyponatremia低钠血症的护理 低钠血症是指血清Na+低于135 mmol/L,常在术后1周内出现,表现为疲倦、食欲较差、恶心、呕吐、排尿增多、尿比重下降等[4]。因此术后1周内每12～24 小时检查1次电解质变化。根据血钠水平按医嘱通过静脉补充0.9%Nacl溶液或10%高渗盐水。鼓励意识清醒的患者多进食含盐高的食物或在饮水中加入食用盐(盐浓度为0.9%左右)。意识障碍的患者可经胃管注入含盐食物或水,以增加体内Na+含量,适当限制水摄入。
3.3.3 Hypernatremia高钠血症的护理高钠血症是指血清Na+大于150 mmol/L,多在术后当日或术后第1天发生,表现为口渴、尿少、尿比重高、口唇干裂、皮肤弹性差等[5]。因此术后及时做电解质检查,采用5%GS或注射用水补液,注意注射用水应<1 000 ml/24 h。过量时患者会有溶血的危险。鼓励意识清醒患者尽量经口摄入。不能口服者,给予静脉滴注。补液速度切勿过快,昏迷患者每隔2 h胃内注入温开水200 ml,并限制钠盐摄入,必要时要求无盐饮食[6-7]。
3.3.4垂体功能低下的护理 鞍区肿瘤与下丘脑及垂体的解剖关系密切。术后患者多有垂体功能低下的症状,表现为意识障碍、高热、水电解质紊乱、难以解释的精神症状、畏寒、食欲低下等。因此,护士应密切观察患者意识状态、生命体征的改变,及时通知医生做内分泌功能检查,了解各种激素水平的动态变化,以便能在症状加重前给予相应及时的处理。
[参考文献]
[1]杨萃.神经疾病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:306.
[2]潘锦华,杨虹.鼻内窥镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术的护理及随防[J].中华护理杂志,2001,36(3):185-186.
[3]刘宗琼,唐晓华,段丽萍,等.经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理[J].中华护理杂志,2001,36(10):757-758.
[4]黄敏,刘英,郑红梅,等.内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理[J].中国实用护理杂志,2004,20(10):34.
[5]金锦华,尹香花.鞍区肿瘤切除术后并发症的护理[J].现代护理,2006,12(24):2317-2318.
[6]孙冬弢.老年功能性垂体腺瘤手术治疗[J].中国医药导报,2008,5(1):50.
[7]刘恒威.经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤[J].中国现代医生,2008,46(6):46,48.
(收稿日期:2010-02-24), 百拇医药(边红楠)
3.3.3 Hypernatremia高钠血症的护理高钠血症是指血清Na+大于150 mmol/L,多在术后当日或术后第1天发生,表现为口渴、尿少、尿比重高、口唇干裂、皮肤弹性差等[5]。因此术后及时做电解质检查,采用5%GS或注射用水补液,注意注射用水应<1 000 ml/24 h。过量时患者会有溶血的危险。鼓励意识清醒患者尽量经口摄入。不能口服者,给予静脉滴注。补液速度切勿过快,昏迷患者每隔2 h胃内注入温开水200 ml,并限制钠盐摄入,必要时要求无盐饮食[6-7]。
3.3.4垂体功能低下的护理 鞍区肿瘤与下丘脑及垂体的解剖关系密切。术后患者多有垂体功能低下的症状,表现为意识障碍、高热、水电解质紊乱、难以解释的精神症状、畏寒、食欲低下等。因此,护士应密切观察患者意识状态、生命体征的改变,及时通知医生做内分泌功能检查,了解各种激素水平的动态变化,以便能在症状加重前给予相应及时的处理。
[参考文献]
[1]杨萃.神经疾病护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:306.
[2]潘锦华,杨虹.鼻内窥镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术的护理及随防[J].中华护理杂志,2001,36(3):185-186.
[3]刘宗琼,唐晓华,段丽萍,等.经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理[J].中华护理杂志,2001,36(10):757-758.
[4]黄敏,刘英,郑红梅,等.内镜下经单鼻腔—蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理[J].中国实用护理杂志,2004,20(10):34.
[5]金锦华,尹香花.鞍区肿瘤切除术后并发症的护理[J].现代护理,2006,12(24):2317-2318.
[6]孙冬弢.老年功能性垂体腺瘤手术治疗[J].中国医药导报,2008,5(1):50.
[7]刘恒威.经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤[J].中国现代医生,2008,46(6):46,48.
(收稿日期:2010-02-24), 百拇医药(边红楠)