海安镇10 688名60岁以下已婚农村妇女健康状况分析
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2010年4月5日
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[摘要] 目的:了解镇区已婚农村妇女健康状况,为实施农村妇女健康干预提供依据。方法:对本镇10 688名60岁以下已婚农村妇女的体检结果进行定量分析。结果:疾病检出率为36.8%,疾病检出序位为高血压、宫颈糜烂、阴道炎、糖尿病、子宫肌瘤、乳腺疾病。结论:农村妇女自我保健意识差,某些妇科疾病及慢性病成为影响妇女健康的主要原因。重视妇女保健,加强农村妇女的健康教育,提高其自我保健和定期体检的意识,是促进妇女健康水平提升的关键因素。
[关键词] 农村;已婚妇女;健康状况
[中图分类号] R173 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-128-02
本文对2009年本镇60岁以下已婚妇女体检情况进行回顾性分析,力求全面了解本镇妇女健康状况,准确把握各种妇科多发病、常见病及其在各年龄段的构成比例,以便探究其原因,制定出更为有效的妇女健康计划。
1 资料与方法
1.1 研究对象
全镇农村60岁以下已婚妇女11 786名,参加体检妇女10 688名,参检率为90.68%。最大年龄为60岁,最小年龄为20岁,平均42.3岁。30岁以下767例;31～40岁3 050例;41～50岁3 520例;51～60岁3 351例。
1.2 方法
由镇卫生所组织,在辖区5家医院设立检查站,抽调相关妇科医生组成体检组,负责全程体检工作。检查前集中培训,统一检查项目、检查标准、检查程序,统一进行分析评估。按县疾病控制中心统一制定的社区居民健康体检表,通过问诊、体格检查、妇科检查、乳房检查、辅助检查(化验、B超、X线检查、白带检查)完成体检,由医务人员填写体检表。所有诊断均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]一书中的诊断标准。
2 结果
2.1 妇科病及慢性病检出情况
10 688例妇科检查中,妇科病及慢性病检出者4 755例,占44.49%。在疾病顺位中,高血压居第一位,其次是宫颈糜烂。具体见表1。
2.2 高发病种与年龄的关系
无论是常见妇科疾病,还是慢五病(高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、脑卒中),其发生都与妇女的年龄有一定的关系,具体情况见表2、3。
3 讨论
3.1 妇科疾病相关情况
共检出妇科疾病2 810例,占26.29%,患病前三位由高向低依次为宫颈糜烂(12.47%)、阴道炎(10.04%)、子宫肌瘤(1.65%)。从表2中可以看出,宫颈糜烂、阴道炎及子宫肌瘤均以31～40岁年龄组患病率最高,随年龄的增长而逐渐下降,这与此年龄段的女性处于生殖旺盛期、雌激素水平高、阴道分泌物多、性生活频繁、以及取放环、人工流产等妇科手术有关。宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变[2],重度宫颈糜烂与宫颈癌的发生可能有关,具有发生癌变的潜在危险[3]。本次体检中发现,宫颈糜烂患病率为12.47%,在妇科疾患中居首位,因此应引起高度重视。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段,而宫颈脱落细胞检查是宫颈癌筛查的主要方法,也是妇科疾病普查的重要项目之一,因此,要发挥妇幼保健网络的作用,对育龄妇女做好妇科疾病普查,并进行跟踪随访,控制宫颈癌的发病率和死亡率。阴道炎的高发与不少农村妇女不健康的生活习惯密切相关,喜欢穿着牢实耐用的化纤内裤,喜食刺激性食物,偶有不适却不去医院进行正规治疗,而是自行购买服用抗生素,缺乏性生活前、后清洁外阴的习惯,清洁外阴的方法不正确,这些都造成阴道炎的易发、高发或迁延不愈。
3.2 慢五病相关情况
本次体检,检出慢五病1 820例,占17.03%,前三位由高向低依次为高血压(14.17%)、糖尿病(2.66%)、冠心病(0.16%),随年龄的增长逐步升高,以51～60岁年龄组患病率为最高。从表1可以看出,高血压在整个妇科病及慢五病顺位中高居第1位,说明高血压已成为影响妇女健康的首要因素。高血压为多因性疾病,除遗传因素外,与食盐摄入过多、超重或肥胖、职业、社会心理因素等有密切的关系。分析本地区妇女高血压病的高发原因,主要有以下几点:高热量、高脂肪食品摄入增加,营养过剩、肥胖人数逐步增多以及不良的生活习惯成为高血压的高危因素;其次,农村妇女缺乏必要的卫生常识,对自身罹患疾病的警惕性不够,偶有轻微症状,不及时就医,少部分人虽已明确诊断,也因各种原因不能及时接受正规治疗。地处沿海地区,日常饮食口味较重,食盐摄入量偏高。近年来,糖尿病在本地区妇女中有增高的倾向,不良生活方式,不合理的饮食结构,运动偏少,喜食甜食以及工作生活压力偏大,这些都是诱发糖尿病的原因。
3.3 农村妇女疾病预防和健康关怀
农村妇女不仅承担着相夫教子、赡养老人的重任,还是农副业生产的主要承担者,她们的健康状况无论对于家庭幸福,还是社会和谐都非常重要。为此,笔者提议应当强化三个方面的工作:一是建立健康档案,定期对农村妇女进行建档体检,实时把握她们的健康状况,查出疾病及时治疗并进行跟踪随访,制定出防治措施,以降低发病率;二是加强健康教育,通过各种途径对妇女生活方式、习惯进行有效干预,促进其健康生活方式的养成和坚持,动员广大妇女参与对健康有益的体育活动和健身运动,教育妇女合理饮食,控制高脂肪、高热量、高盐食物的摄取,多吃蔬菜水果,经常关注自己的体重、血压等,让广大妇女了解健康的生活方式,喜欢健康的生活方式,从而以健康的生活方式生活;三是积极规范治疗,做到早发现、早诊断、早治疗、早见效 ......
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