不同治疗方法在膝关节内骨折治疗中的效果比较
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[摘要] 目的:探讨关节镜下复位固定术与切开复位内固定术在膝关节内骨折治疗中的效果比较。方法:选取2007年12月～2009年1月于本院进行治疗的26例膝关节内骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(切开复位内固定术组)13例和B组(关节镜下复位固定术组)13例,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率及膝关节功能(HSS)评分情况进行统计分析,并加以比较。结果:B组的治疗效果优于A组,并发症发生率低于A组,治疗后HSS评分优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论:在膝关节内骨折治疗中采用关节镜下复位固定术综合效果较好,值得临床推广应用。
[关键词] 关节镜下复位固定术;切开复位内固定术;膝关节内骨折
[中图分类号] R274.12[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-150-01
膝关节内骨折一般包括胫骨髁间嵴骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折、髌骨骨折、关节内骨软骨骨折等[1],对患者的生活质量影响较大,造成了患者的巨大痛苦,且当其发生时,患者的活动受到很大限制,所以应及早治疗。本文中,笔者就关节镜下复位固定术与切开复位内固定术在膝关节内骨折治疗中的效果进行比较,经验总结报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2007年12月～2009年1月于本院进行治疗的26例膝关节内骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(切开复位内固定术组)13例和B组(关节镜下复位固定术组13例。A组的13例患者中,男性8例,女性5例,年龄20～59(40.2±3.1)岁,其中,砸伤6例,坠落伤3例,撞伤4例。B组的13例患者中,男性7例,女性6例,年龄19～58(41.3±3.0)岁,其中,砸伤7例,坠落伤3例,撞伤3例。两组患者基本情况比较,差异无统计学意义。
1.2 方法
A组采用切开复位内固定术进行治疗,患者取仰卧位后进行麻醉,于髌侧做4～6 cm长切口,分离周围组织,复位,克氏针固定,后期处理。B组则采用关节镜下复位固定术进行治疗,麻醉后,行关节镜检查,后结合X线分型[2]选择不同的骨折固定方法和固定材料,在关节镜辅助下对关节内损伤进行处理。
1.3 统计学方法
统计学处理采用软件SPP12.0进行,数据以均数±标准差来表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗随访后将两组患者的治疗效果、并发症发生率及膝关节功能(HSS)评分情况进行统计分析,并加以比较,具体比较结果见表1。
由表1可见,治疗前两组患者HSS评分比较,P>0.05,差异无统计学意义,而治疗后B组的治疗效果优于A组,并发症发生率低于A组,治疗后HSS评分优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义。
3结论
膝关节内骨折为膝部常见疾病之一,因其涉及到关节部位,故对其治疗尤应引起注意[3-4]。近年来发展起来的关节镜的治疗方式作为一种较新的治疗方式,其效果较佳,具有微创、出血少、对患者身体伤害小等特点[5],同时因其微创的特点其发生感染的概率也大大降低,本文通过治疗前后的HSS评分可以充分看出这一点,说明了关节镜下复位固定术明显优于切开复位内固定术在膝关节内骨折治疗中的效果,对于患者的治疗综合效果较为明显,大大提高了患者的治愈率,降低了患者的并发症发生率,这些对于缩短患者的住院治疗时间,降低患者的住院成本,从而减轻患者的经济负担均有明显的效果,疗效得到了肯定,也从根本上证明了其较切开复位内固定术的优势。
综上所述,笔者认为在膝关节内骨折治疗中采用关节镜下复位固定术综合效果较好,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]李进.空心螺钉加钢丝张力带联合治疗髌骨骨折82例体会[J] ......
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