护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的观察
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2010年4月15日
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[摘要] 目的:探讨护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的效果观察。方法:将80例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,采用生活质量评定表对两组进行对比。结果:观察组通过护理干预后,身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量等指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),观察组效果优于对照组。结论:护理干预在妇科肿瘤患者的护理中是一项重要措施,能极大地增强患者对治疗的信心,让患者获得更多的相关知识,提高了她们的生活质量。
[关键词] 妇科肿瘤;生活质量;护理;干预
[中图分类号] R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-092-02
近年来,我国妇科恶性肿瘤发病率明显上升,发病年龄日趋年轻化。患者深受来自疾病或治疗所引起的多症状的困扰,并且使其生活质量和机体功能明显下降,影响了患者的生活。作为临床工作者,医学目的不应只是延长生命,更应注重其生活质量(quality of life,QOL)。以往评价肿瘤的疗效,主要采用生存期、生存率、复发率等指标,而忽视了QOL这一指标。为进一步提高妇科肿瘤患者的生活质量,笔者通过护理干预对妇科肿瘤患者进行生活质量的干预,取得一定效果,现将结果总结如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院2007年4月～2009年4月80例妇科肿瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,其中,观察组40例,年龄39～73岁,平均(44.8±13.7)岁;其中,卵巢癌17例,子宫颈癌13例,子宫内膜癌10例。对照组40例,年龄37～74岁,平均(45.3±12.6)岁;其中,卵巢癌15例,子宫颈癌16例,子宫内膜癌9例。两组的病变部位、性质、发病年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理干预
对照组进行常规护理及指导,干预组在常规护理基础上进行护理干预。具体措施包括以下几个方面。
1.2.1心理护理对于肿瘤患者而言,由于疾病难以治愈,患者大多具有恐惧心理,害怕死亡。在治疗期间,由于症状加重或病情恶化,或治疗效果不佳,或误听其他人的传言,使患者思想负担重,对生活失去了信心,对疾病产生悲观心理,很难配合医生和护士开展工作。因此,护理人员的心理沟通就显得十分的重要。护理人员应进行必要的心理暗示治疗,首先消除患者的焦虑情绪,使其乐观地面对疾病,面对生活[1]。对于患者对治疗方案不了解或不知道自己病情的实际情况,可根据家属的要求,在同患者交流中,注意与医生和家属的口径一致,执行保护性医疗,多做积极正面的解释工作,这样才能解除患者的心理负担,使其能更好地接受治疗。
1.2.2健康教育护理人员要重视对患者的健康教育,通过不同形式的教育来宣传和介绍相关的疾病知识,比如通过多媒体、小册子、宣传资料等形式或电话方式、不定期的患者座谈,让他们交流抗癌心得,提供热线咨询,性生活的指导,使患者能及时获得相关信息,与患者建立良好的信任关系。利用沟通技巧,于治疗前、治疗中、治疗后对患者及其家属进行沟通和交流,并可根据不同的情况采取不同的教育方式,对部分文化水平不高的患者,应用通俗易懂的语言进行讲解,适时的答疑和生活指导,解除患者及其家人的焦虑,使患者熟悉将要发生的事以及掌握应对方法,使她们能更好地应对自己的疾病。
1.2.3创造良好的环境患者的家属是患者最重要的陪护者和社会支持者,护理人员通过向家属进行妇科肿瘤学方面的知识讲座,让家属了解疾病知识和营养搭配,理解患者患病后的心理,给患者提供一个更好的生活环境,鼓励患者多与家属和亲人交流或与患者交流,增强相互理解,使患者体验到家人的关心和支持,这样患者能更好地接受治疗,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心和勇气。
1.3观察指标
采用黄津芳等[2]生活质量评定表进行评价,其包括患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量5个方面,每个项目得分100分,得分越高表示生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 12.0统计软件,进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组生活质量比较见表1。观察组通过护理干预后,身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.0或P<0.05),观察组效果优于对照组。
3讨论
肿瘤是一种恶性消耗性疾病,对于人体生命威胁极大,患者一旦患病,往往有严重的心理压力,对于生活失去信心,对于治疗缺乏信心,严重时会有轻生的念头。对于此次收治的妇科肿瘤患者,虽然以化疗、放疗为主,但放化疗本身引起的严重生理、心理反应,给患者照成骨髓抑制、脏器损害、脱发、心脏毒性,这些都会加重患者的心理负担中,不仅给患者增加更多的痛苦,还会干扰手术过程的顺利实施,从而影响患者的身心健康和治疗效果,并使其生活质量下降[3]。
从本次研究来分析,观察组通过护理干预后,身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),观察组效果优于对照组。通过对患者的心理状态进行个体评估后再进行心理护理干预,使干预的目的性很强,护士在与患者沟通时,避免了泛泛而谈,而是针对患者的问题有针对性的谈话,患者更能感受到护士对自己的关心,就能更好地缓解患者压力。此外,护理人员通过介绍成功的病例、热线咨询、患者座谈会交流抗癌心得等,使肿瘤患者知晓较多的疾病知识,有助于患者克服自卑感和人际交流中的各种障碍,增强患者自我管理疾病的意识和能力。此外,信息支持是患者在疾病康复过程中的重要组成部分,患者获得的信息支持越多,患者管理疾病的意识就越强,能力就越强,主动性就越强。利用当代通讯便利的条件,经常与患者联系,解答她们出院后的疑难问题,给患者以长效护理干预措施,这对患者的康复、治疗效果及以后的生活质量明显改善,具有重要的意义[4]。总之,对于妇科肿瘤患者而言,采用护理干预措施对妇科肿瘤患者生活质量可产生积极的影响,有助于解决她们的心理负担,提高其生活质量,值得在临床上推广使用 ......
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