糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗的预后观察(3)
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两组患者治疗1年后EF值较1年前有明显的提高,糖尿病组治疗前后分别为52.74±11.70 vs 66.67±2.38;非糖尿病组分别为55.13±9.52 vs 66.12±3.33;E/A比值也由1年前的<1改善到>1,糖尿病组治疗前为0.70±0.19/0.85±0.21,治疗后为0.85±0.14/0.72±0.09;非糖尿病组治疗前为0.68±0.19/0.83±0.18,治疗后为0.85±0.18/0.73±0.09。这再一次说明经过药物支架治疗,基本药物的应用以及积极的控制血糖可以给冠脉弥漫病变患者的预后带来明显的益处。
在本研究中,由于只选择了适合做支架的冠脉弥漫病变的糖尿病患者,患者的选择性偏高,这也限制了将这一结果推广于所有糖尿病患者群。另外,由于研究样本量小,随诊时间短,长期预后结果并不肯定,尚待大规模随机临床试验来证实。
4小结
糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗1年后,心肌梗死、CABG、心源性死亡发生率及左心室功能相当;而糖尿病组再发心绞痛的发生率高于非糖尿病组。糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经雷帕霉素药物涂层支架治疗可以明显改善预后。
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