3讨论

    ①前列腺增生症的外科手术种类较多,而开放手术成本低廉,便于推广,是基层医院及患者首选的治疗方式。TURP被认为是前列腺切除的“金标准”,但因设备昂贵、费用高、技术要求高,在基层医院难以开展。传统的开放手术方法同时切除前列腺部尿道,使尿道缺损,术中出血多,术后常伴有继发性出血、膀胱痉挛、感染、尿道狭窄、尿失禁及逆行射精等并发症,膀胱冲洗时间长,需气囊压迫止血,牵引尿管,护理繁琐,患者较痛苦。保留尿道的前列腺切除术具有以下优点:保留了尿道完整,不损伤外括约肌,符合解剖生理;彻底结扎前列腺包膜表面静脉丛,出血少,暴露清楚,操作准确,减少了尿道损伤的机会;膀胱痉挛较轻,无术后继发性出血,可减少和预防泌尿系感染;大部分不需长期冲洗,留置尿管时间短,避免或减少了尿道感染、尿道狭窄和附睾炎等并发症;患者痛苦小,住院时间短,减少了医护人员的工作量,减轻了患者的经济负担[3] ......