金喉健治疗急慢性咽炎对细菌作用的观察分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1362KB，2页)。
[摘要] 目的:探讨金喉健喷雾剂对急慢性咽炎的治疗作用。方法:选择耳鼻喉科收治的急、慢性咽炎患者各60例,观察组应用金喉健经0.9%氯化钠溶液稀释治疗,对照组用庆大霉素16万单位加地塞米松5 mg加0.9%氯化钠溶液10 ml。分别放入超声雾化器内,持续吸入15 min,每日1次,5次为1个疗程。疗程结束后比较两者的治疗效果。结果:观察组的抑菌效果明显优于对照组。结论:金喉健喷雾剂具有疏风散热、消炎止痛 、清咽镇咳的功效;对咽喉部黏膜感染具有抗感染、抗病毒、消肿、止痛的功效,它和常规用药有相近的抑灭菌作用,可作为治疗咽喉疾病的药物。
[关键词] 金喉健;急性咽炎;慢性咽炎;临床疗效;菌落数
[中图分类号] R276.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-103-02
急慢性咽炎是耳鼻喉科常见病、多发病,急性咽炎主要表现为咽痛、咽干、咽喉部黏膜充血[1]。本病容易反复发作,迁延不愈。目前,对于本病的治疗尚无特效药,给居民的健康带来不利影响。目前,临床上局部用药是治疗急慢性咽炎最常用的方法。近年来有报道金喉健喷雾剂治疗急慢性咽炎具有较好的疗效。本研究通过观察金喉健对咽部细菌的抑制作用,揭示金喉健治疗急慢性咽炎在抑菌或灭菌方面的机制,为金喉健治疗急慢性咽炎提供实验依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年6月~2009年3月本院耳鼻喉科收治的急、慢性咽炎患者共1 080例,均按照随机原则分为观察组和对照组。急性咽炎患者均以起病急、咽痛、咽干、咽部黏膜充血、咽后壁侧索淋巴滤泡红肿为特征。慢性咽炎患者多以咽部长期不适、异物感、隐痛、咽痒、咽干为主要临床症状;体格检查以咽部黏膜慢性充血、咽侧索充血肿胀、咽后壁淋巴滤泡增生为主要特征。
1.2 纳入标准
符合急慢性咽炎诊断标准的初诊急慢性咽炎患者,年龄18~60岁,无其他严重系统疾病和传染病,女性患者非月经期、孕期和哺乳期者,精神意识正常,能够配合本病资料调查。
1.3 排除标准
不符合急慢性咽炎的诊断标准及纳入标准,合并有严重的心脑血管、肝、肾等重要脏器或系统疾病、精神病患者,年龄在17岁以下或61岁以上;妊娠或哺乳期妇女。
1.4 治疗方法
观察组应用金喉健经0.9%氯化钠溶液稀释,比例为100 ml 0.9%氯化钠溶液加1支金喉健喷雾剂。对照组用庆大霉素16万单位加地塞米松5 mg加0.9%氯化钠溶液10 ml。分别放入超声雾化器内,持续吸入15 min,每日1次,5次为1个疗程。
1.5 疗效评价标准
痊愈:用药3 d内症状减轻,5 d内症状及体征消失。有效:用药5 d内症状减轻,部分体征消失。无效:用药5 d内症状及体征无改善。
1.6 观察内容
1.6.1 咽拭子标本采集
分别于治疗前后作咽拭子标本采集。
1.6.1.1 采集方法:标本采集前嘱受检者用无菌0.9%氯化钠溶液漱口2次,无菌操作将咽拭子于咽后壁或腭垂的后侧反复涂抹数次后插入无菌试管中塞进送检。
1.6.1.2 标本检测方法:将分泌物直接涂片镜检作出初步鉴定,再将分泌物分别接种至哥伦比亚琼脂平板、巧克力琼脂平板、万古霉素巧克力平板和麦康凯平板。以上操作在30 min内完成。
1.6.2 细菌培养
1.6.2.1 细菌分离培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》(第二版)标准执行。
1.6.2.2 质量控制:用标准菌株对每批号试剂和血平板作室内质控。每天对实验用仪器设备作常规保养。
1.7 相关性分析
将临床疗效与细菌培养结果进行相关性分析。
1.8 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件将实验数据进行统计学处理,组间数据采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组疗效比较见表1。治疗组的有效率高于对照组,经统计学检验,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急慢性咽炎是耳鼻喉科常见病,发病率高。咽部疾病多为咽喉黏膜的慢性炎症,由于急性咽喉炎反复发作治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激,如扁桃体炎、 鼻咽炎、 支气管炎等引起。有报道指出,慢性咽炎患者咽拭子标本中,细菌培养检出率为100%。检出率居前三位的细菌分别是溶血性链球菌(54.4%)、卡它莫拉菌(26.7%)、副流感嗜血杆菌(26.1%);检出率居前三位的致病菌分别为溶血性链球菌(54.4%)、副流感嗜血杆菌(26.1%)、表皮葡萄球菌(22.8%)。慢性咽炎患者咽部细菌检出率明显高于对照组(P<0.05)。溶血性链球菌为临床各类型慢性咽炎患者中检出率最高的细菌,其次为副流感嗜血杆菌(慢性单纯性咽炎患者),或肺炎克雷伯菌(慢性肥厚性咽炎患者),或金黄色葡萄球菌(干燥性咽炎患者),其检出率分别为32.9%、28.8%和23.3%[3]。有研究表明,慢性咽炎患者咽部携带的细菌谱与健康人群有明显的差异,且致病菌的检出率较高,不同临床分型慢性咽炎发病与咽部优势菌群有一定关系。临床上多应用抗生素、抗病毒药物治疗。近年来,由于抗生素耐药性的不断增多,应用此方法治疗,其抗菌效果已不太理想。
急性咽炎、慢性咽炎急性发作,属中医“风热喉痹”,多由热郁化火,耗伤肺阴,虚火上炎所致。金喉健喷雾剂是首个获得国家发明专利的苗药,主要成分是艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑等,具有祛风解毒、消肿止痛、清咽利喉作用。主要成分中的左旋龙脑、黄酮、香豆精、三萜化合物等,具有较强的抗真菌活性。艾纳香在提取冰片过程中所产生的艾油,具有扩张血管、降低血压、抑制交感神经的作用。冰片性辛、苦、微寒,有清热止痛、消肿之功[4-5],主要成分为右旋龙脑,局部应用对感觉神经有轻微刺激,有一定的止痛及温和的防腐作用,较高浓度对葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠埃希菌及部分致病性皮肤真菌等有抑制作用[6]。金喉健喷雾剂对流感病毒(PR8株)具有很强的抑制作用。对A族链球菌、致病性与条件致病性葡萄球菌有杀灭作用。金喉健喷雾剂具有疏风散热、消炎止痛 、清咽镇咳的功效;对局限于咽喉部黏膜感染具有抗感染、抗病毒、消肿、止痛的功效。本研究显示,金喉健喷雾剂可作为治疗咽喉疾病的药物,它和常规的用药达到相近的抑灭菌作用,值得应用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1362KB，2页)。