[摘要] 针对中小型医院护理开展情况,从发展护理事业角度考虑,笔者结合实际情况,提出了在军队中小型医院开展循证护理的做法与注意点。

    [关键词] 循证护理;中小型医院;应用

    [中图分类号] R47 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-120-02

    循证护理(evidence-based nursing ,EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎、明确地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1]。它是近年来国内迅速兴起的一种新的护理理念与工作模式,可以针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过进行实证文献检索,得到与临床护理决策相关的证据,从而寻找到最佳的护理行为并在一定范围内进行实施,再用批判性的眼光来实施评价,并通过一定方式进行交流或推广,最终达到持续改进护理质量的目的。但在推广循证护理的过程中,由于军队中、小医院硬件与自身环境等不足,循证问题提出的限制、循证支持来源的不足、循证观察的制约、循证应用的局限这些困境[2]也同样存在。如何开拓性做好这项工作, 笔者现结合实践作探讨如下:

    1掌握实施循证护理的做法

    常规护理程序的 5个步骤(评估、诊断、计划、实施、 评价)规范了护士的思维方式和解决问题的步骤。结合“JBI循证卫生保健模式”[3],护理人员在实施循证过程中着重应考虑的核心问题是:最新最佳证据、提供照护的临床情景、患者的要求和偏好、专业人员的判断,并以此将循证护理分为4个步骤:证据生成、证据综合、证据传播和证据应用 ......