[摘要]目的:探讨传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术治疗重度子宫及阴道前后壁脱垂的临床疗效及手术技巧。方法:2007年4月～2009年10月本院对重度子宫脱垂患者(POP-Q分类法4期)在行经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧固定术12例,术后1、3、6、9、12个月进行随访。结果:平均手术时间130(105～155) min,平均术中出血量125(90～200) ml,术中无一例脏器损伤及其他并发症发生。术后抗生素使用时间平均4.3(3～5) d,尿管保留平均5.4(5～7) d,术后随访1年,主观治愈率达91%,客观治愈率达100%。结论:对于重度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者在行传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、有效的治疗方法。

    [关键词] 盆腔脏器脱垂;骶棘韧带固定术;疗效

    [中图分类号] R713[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-157-02

    女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性障碍、排便排尿障碍等为主要病症的一组妇科疾病。其主要病因是盆底组织薄弱,进而盆腔脏器移位而引起的盆腔器官位置或功能异常。女性盆底器官主要有尿道、膀胱、子宫、阴道和直肠。随着现代社会人口老年化,以及子宫切除术的广泛开展,盆腔器官脱垂的发生率正逐步升高。盆腔器官脱垂手术治疗方法亦较多。本院近3年来在传统经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧带固定术治疗重度子宫及阴道前后壁脱垂,取得满意疗效,现报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2007年4月～2009年10月本院对重度子宫脱垂患者(POP-Q分类法4期)在行经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上采用经阴道骶棘韧固定术12例,患者年龄64～72岁,平均67.3岁 ......