调节训练对青少年近视眼高AC/A值的影响
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[摘要] 目的:临床观察调节训练对青少年近视眼高AC/A值的影响。方法:观察2009年1～10月本院眼科门诊8～12岁近视眼并AC/A值>5的患者76例,随机分成治疗组和对照组,各38例;治疗组除验光配镜外每天予调节训练,对照组仅予验光配镜,每月监测各患者AC/A值共3次。统计分析两组间AC/A值差异。结果:治疗1个月时,两组AC/A值无明显差异;治疗2、3个月时治疗组的AC/A值小于对照组,差异有统计学意义。结论:调节训练对青少年近视眼高AC/A值有一定的疗效。
[关键词] 调节训练;青少年;近视眼;高AC/A
[中图分类号] R778.1+1[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-168-02
随着社会经济的迅速发展,我国人均收入水平也随之增高,越来越多的电子产品充斥市场,青少年由于对电子产品的沉溺及在读书、学习的过程中不规范行为,极易引起近视。关于眼部的调节训练与近视眼的关系,有人报道高AC/A值与近视眼的发生、发展有关,下面将本院门诊2009年1～10月对76例青少年近视者进行调节训练产生的效果总结如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
本组近视者76例,其中,男性34例,女性42例,年龄8～12岁,分为两组,对照组和治疗组各38例。对照组仅验光配镜,治疗组除了要验光配镜外,参与调节训练,验光配镜后,1～3个月随访,观察两组疗效。
1.2 检测与验光
1.2.1一般检查和验光 全部对象用1%乙酰环戊苯(cyclogyl)点眼2次,1 h后检影验光,并检查屈光间质和眼底,1周复验。
1.2.2 AC/A率测定 用美国生产的AO隐斜计按梯度法测定AC/A率,视标为一直径6 mm的圆形光斑,中心有1个近视力表1.0的E字,以便检查时稳定调节,视标在隐斜计中央正前方33 cm处,受试者右眼前为水平位的Maddox杆,左眼前为旋转三棱镜[1]。首先测定戴矫正镜片时的隐斜度△1,然后镜片架上再加1个-2.00D的球镜片,再测此时的隐斜度△2。按公式AC/A率=(△2-△1)/D计算,此时D为2D,AC/A率的单位是△/D。
1.3 方法
对照组仅予验光配镜,每月监测各患者AC/A值共3次。治疗组在对照组的基础上每天添加调节训练科目,内容为注视训练、远视训练和环视训练法,①注视训练:把一根食指放在两眼之间,把食指从远端渐渐向近端移动,直到眼前出现复视的情况时方可停下,每隔3 min为1个阶段,可反复多次。②远视训练:双脚自然分开与肩同宽,双手自然下垂,保持头部向前不动。眼睛最大可能的向前看,让眼睛做水平180°双向移动远视。每3分钟为1个阶段,可反复做。③环视训练:双脚自然分开与肩同宽,头部保持不动,让眼睛在眼眶内顺时针旋转360°,然后再反向逆时针旋转360°,如此反复,3 min为1个阶段。每天固定时间反复做。长期坚持,1～3个月后与对照组近视者进行疗效比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件进行统计。计量资料采用x±s表示。分别采用配对检验分析统计实验结果。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
随访1个月后,两组无明显差别,在随访的2、3个月后,治疗组AC/A值明显小于对照组,差异有统计学意义,见表1。
3 讨论
3.1AC/A值
调节与辐辏是两种密切相关的眼生理功能,眼进行调解时所伴随的辐辏运动为调节性辐辏,将其与调节量之比称为AC/A比率,其正常值为3～5[2]。临床上,当辐辏对调节的反应过强时,调节虽有增加,但引起的辐辏量超过两者正常比例,即AC/A比率高[3]。
3.2 调节训练
人的眼睛是通过改变晶状体的形态,用增加晶状体屈光力的办法来完成看清近处物体的任务。把在看近处物体时眼内晶状体屈光能力的改变称之为调节。长此反复的调节训练可使眼部的肌肉得到锻炼,也可以增强睫状肌的收缩功能,晶状体的弹性也可得到恢复,还可使眼部的协调能力变得更强[4-5]。在治疗组中,19例近视者在验光配镜后,采取一定的调节训练,对AC/A值的调节有一定的疗效。
本院门诊常用的调节训练除远视训练外,还有注视训练和环视训练。对于近视者来说,不论哪种方法,只要长期坚持,有效的训练,即会产生对高AC/A值的影响。经过对本院门诊的两组近视者在2~3个月的随访后,有显著差异,说明调节训练在某种程度上对青少年近视者的高AC/A值有一定的疗效。
[参考文献]
[1]Cheng D,Schmid KL,Woo GC. The effect of positive-lens addition and base-in prism on accommodation accuracy and near horizontal phoria in Chinese myopicchildren[J] ......
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