[摘要] 目的:分析18例右室心肌梗死的临床处理,总结认识与体会。方法:对四川眉山市人民医院2002年1月～2008年12月共18例右室心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果:所有右室心肌梗死患者均合并下壁心肌梗死,经积极补液及常规心肌梗死处理后治愈出院14例,死亡4例。结论:急性下壁心肌梗死的患者若出现不能解释的低血压和心输出量下降或使用硝酸甘油发生明显的低血压时应考虑右室心肌梗死的可能,积极扩容,避免使用扩血管药物是治疗的关键。

    [关键词] 右室心肌梗死;低血压;扩容

    [中图分类号] R542.2+2[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-173-01

    自1930年Saners AD报告第1例急性心肌梗死(AMI)并发右室梗死的尸检结果以来,右室梗死只在近10余年才逐步被临床所重视。右室心肌梗死极易出现低血压,容易与心源性休克混淆。因单纯右室梗死发病率极低(占心肌梗死的3%),多合并下壁或下壁+后壁心肌梗死的患者中,约1/4同时合并有右室梗死,故为早期准确地识别右室梗死的患者,改善其预后提供帮助 ......