3.1 糖尿病与结核病的相互影响

    糖尿病对肺结核的产生有不利因素,并随着糖尿病严重程度的加重,并发肺结核的概率增高,病情进展恶化[2]。同时糖尿病血糖的增高影响抗结核疗效。其原因可能与以下因素有关:①糖代谢障碍,血糖及组织内糖含量增高,脂肪代谢障碍及甘油产物增加,蛋白质代谢障碍,清蛋白形成减少,体内抗体水平下降,免疫力降低;②三大代谢紊乱,导致肝脏受损,合成维生素A功能下降,使呼吸道黏膜上皮完整性受损,防御功能下降;③酸中毒时体内粒细胞动员受阻,吞噬能力极度低下[3],酮体使乳酸抑菌能力减弱;④红细胞下降和血红蛋白增高,造成血红蛋白氧离曲线左移,影响血液和组织间氧交换,进一步使抵抗力下降,这均为结核菌感染提供了有利条件。肺结核疾病主要是影响糖尿病患者的糖代谢,从而加重糖尿病[4] ......