醒脑静对脑复苏后S-100β 蛋白水平的变化影响及预后的研究(2)
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在目前没有特效药物的情况下,主要采取综合疗法,在维持生命体征稳定时进行低温、脱水、冬眠、激素、高压氧治疗仍是脑复苏基本的治疗手段。其目的是降低脑细胞代谢,保护脑细胞;加强氧和能量供给;促进脑循环再流通,减轻脑水肿;纠正引起继发性脑损害的病理因素;补充脑细胞代谢营养物质。近几年在复苏应用中西医结合治疗方法得到重视,并取得一定疗效,醒脑静注射液,系在中医古方安宫牛黄丸基础上改制而成的静脉注射药物。主要成分为麝香、冰片、郁金、栀子。具有开窍醒脑、行气活血、清热泻火、凉血解毒等功效。实验证明,麝香的有效成分麝香酮,其可减轻脑缺血大鼠超微结构损伤,改善神经功能评分[4]。栀子可清泻三焦之邪热,助君药清热解毒,起到凉血、行气、解毒的作用;石菖蒲、冰片合用可抑制脑外伤后脑内细胞黏附分子-1的表达,减轻脑组织的炎症反应,减轻外伤性脑水肿,对脑组织起保护作用[5],郁金化痰开窍,行气活血,为化痰、开郁、通窍之要药。四药合用,同起开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇惊止痛、凉血行气之功。本实验采取醒脑静治疗脑复苏后的症状,起到了一定效果。
正常人血清S-100β蛋白含量为0.2 μg/L,脑组织受损后, S-100β蛋白自细胞中溢出进入脑脊液,通过受损的血脑屏障再进入血清中,使血清S-100β蛋白水平显著升高[6-7],本研究也发现脑复苏后血清S-100β蛋白水平明显升高,笔者通过醒脑静治疗后发现醒脑静可改善患者症状,并能降低血清S-100β蛋白。可见血清S-100β蛋白水平可作为评价CPR后脑损伤具有早期诊断价值的指标。通过醒脑静对脑复苏S-100β蛋白水平的变化影响及预后的研究,评价其促进脑组织细胞修复,减少脑水肿的产生,提高脑功能的逆转、改善作用。从而对脑复苏的防治提供一个较好的临床应用前景。
[参考文献]
[1]方向,陈岩,陆晓培,等.脑卒中患者血S-100β蛋白表达及临床应用[J].心血管康复医学杂志,2009,18(2):195-197.
[2]Sawauchi S,Taya K,Murakami S,et al.Serum S-100β protein and neurospecific enolose after traumatic brain injury[J].No Shinkei Geka,2005,33(11):1073-1080.
[3]Beauddeux J,Dequcn L,Fogletti M.Pathophysiologic aspects of S-100β pretein;a new biological marder of brain pathology[J].Ann BolClin(paris),1999,57(3):261 ......
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