醒脑静对脑复苏后S-100β 蛋白水平的变化影响及预后的研究(1)
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[摘要] 目的:观察醒脑静对脑复苏后S-100β蛋白水平的变化影响及预后的研究。方法:选取非神经源性心脏骤停患者为观察对象,随机分为正常对照组、常规治疗对照组和醒脑静治疗组,在自主循环恢复后半小时、2、12 h取血标本,采用ELISA的方法测定血清S-100β蛋白的水平。结果:与正常对照组相比,脑复苏常规组患者血清S-100β蛋白的含量均明显增高,P<0.05,醒脑静治疗组各时间点患者血清S-100β蛋白的含量比较,差异无统计学意义,P>0.05;与脑复苏常规组相比,醒脑静治疗组各时间点患者血清S-100β蛋白的含量均明显降低,P<0.05。结论:醒脑静能够明显改善脑复苏后S-100β蛋白水平及预后。
[关键词] 醒脑静;S-100β蛋白;脑复苏
[中图分类号] R286 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-030-02
Research of S-100 bet protein dynamic change and prognos after Xingnaojing cerebral resuscitation
HU Shaoqin,WU Weijuan,LI Suting
(1.Licheng Hospital of Zengcheng City, Guangdong Province, Zengcheng 511300, China;2.The People's Hospital of Zengcheng City, Guangdong Province, Zengcheng511300, China)
[Abstract] Objective: To discuss a blood serum S-100 bet protein levels change and prognosis relations after Xingnaojing resuscitation. Methods: All patients were randomly assigned to common treatment group, receive Xingnaojing group and control group. We obtained serum S-100β protein of the patients at admission time. Results: The S-100β serum value after stroke in common treatment group was higher than that of the control group. The S-100β serum value after stroke in Xingnaojin group was lower than the common treatment group.Conclusion: Xingnaojing can improve neurological function and decrease S-100β serum concentration.
[Key words] Xingnaojing;S-100β;Cerebral resuscitation
心跳、呼吸骤停心肺复苏(CPR)成功的标志,并非仅指心搏和呼吸的恢复, 最终目的和关键点在于脑复苏,如何评价CPR后脑损害的程度以及探索脑复苏的有效手段,至今仍是比较棘手的问题之一,近来研究表明,脑损伤后早期血清S-100β蛋白浓度可显示中枢神经系统受损程度。许多作者在各种中枢神经疾病中已描述过S-100β蛋白浓度升高[1]。本实验以ELISA的方法测定血清S-100β蛋白的水平,观察醒脑静治疗后血清S-100β蛋白的水平变化情况,为临床运用中西医结合治疗脑复苏提供依据,达到提高抢救成功率的目的。
1 资料与方法
1.1一般资料
2008年1月～2009年12月收治的曾进行过脑复苏成功的非神经源性心跳骤停患者65例,将其随机分为醒脑静治疗组29例,其中,男16例,女13例,年龄43～68岁,平均(58.3±13.4)岁;常规治疗组36例,男22例,女14例,平均年龄(46.1+5.6)岁, 两组临床基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);选取同期在本院体检的健康成年人30例为正常对照组,男18例,女12例,年龄18～45岁,均无肿瘤或其他神经系统疾病史,无明显的心、肺、肝、肾等疾病。
1.2 方法
常规治疗组按《2005年心肺复苏和心血管急救国际指南》进行标准心肺复苏术,予肾上腺素、阿托品、呼吸机通气、电除颤、胸外按压等,直至自主循环恢复。然后给予常规脑复苏治疗,头部置冰帽,20%甘露醇125 ml静脉滴注每6小时1次,甲基泼尼松龙80 mg静脉滴注每8小时1次,出现抽搐时用地西泮处理,醒脑静治疗组除标准心肺复苏术外,在上述常规脑复苏基础上,自主循环恢复后马上给予醒脑静40 ml加入液体250 ml静脉滴注,以后每天予醒脑静40 ml治疗(每次20 ml,每日2次,加入液体250 ml静脉滴注)。自主循环恢复后半小时、2、12 h取血标本,采用ELISA的方法测定血清S-100β蛋白的水平 ......
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