内分泌联合唑来膦酸治疗晚期前列腺癌临床对照研究
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[摘要] 目的:评价内分泌联合唑来膦酸治疗晚期前列腺癌的疗效及安全性。方法:回顾分析40例晚期前列腺癌患者,给予内分泌治疗并检测血清ALP值的临床资料。结果:与基础值相比,治疗组第3、6、9、12个月血清ALP值分别减少79.3%(P=0.017)、84.7%(P=0.015)、82.9%(P=0.017)、82.5%(P=0.020);对照组分别减少45.9%(P=0.13)、35.2%(P=0.21)、30.3%(P=0.26)、20.2%(P=0.45)。治疗组血清ALP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论:唑来膦酸可降低合并骨转移前列腺癌患者的骨代谢水平,防治肿瘤细胞及内分泌治疗引起的骨质疏松。
[关键词] 前列腺癌;唑来膦酸;内分泌治疗
[中图分类号] R737.25 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-036-02
Controlled study on endocrine therapy combined with zoledronic acid treatment of advanced prostate cancer
YU Shaolong, HUANG Xiaoqin, REN Xiaoyan, LIN Feng, DENG Yongyu, WEN Zhipeng, CHEN Zhifeng, Wang Yan
(Department of Urology, Chinese Medicine Hospital of Shenzhen, Guangdong Province,Shenzhen 518033,China)
[Abstract] Objective: To evaluate the efficacy and safety of endocrine therapy combined with zoledronic acid in the treatment of advanced prostate cancer. Methods: A retrospective analysis of 40 patients with advanced prostate cancer were treated with endocrine therapy and serum ALP values. Results: Compared with baseline, after 3,6,9,12 months treatment, serum ALP values of the treatment group decreased 79.3%(P=0.017), 84.7%(P=0.015), 82.9%(P=0.017), 82.5%(P=0.020);those of the control group decreased 45.9%(P=0.13), 35.2%(P=0.21), 30.3%(P=0.26), 20.2%(P=0.45).The serum ALP level of the treatment group was significantly lower than that of the control group(P<0.01). Conclusion: Zoledronic acid can reduce the bone metabolism of the prostate cancer patients with bone metastasis, control the induced osteoporosis caused by tumor cells and endocrine treatment.
[Key words] Prostate cancer; Zoledronic acid; Endocrine therapy
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,其首先转移部位是骨,晚期患者出现骨转移的概率为65%～75%[1]。内分泌治疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法[2]。深圳市中医院于2006年5月开始,采用内分泌加唑来膦酸治疗有骨转移的前列腺癌,疗效显著,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年5月～2009年8月共选取晚期前列腺癌40例,将40例患者分为A、B两组。A组20例,中位年龄72岁(57～77岁),B组20例,中位年龄66岁(56～77岁)。入选标准:全部患者均有病理诊断,为前列腺腺癌;全身骨显像检查证实有骨转移病灶,血肌酐<400 μmol/L;排除双磷酸盐使用者及肝脏疾病者。
1.2 治疗方法
A组为治疗组,共20例患者,接受持续内分泌治疗的同时给予唑来膦酸治疗。内分泌治疗采用阉割或注射促性腺激素释放激素(GnRH)类似剂,同时服用抗雄激素药物。唑来膦酸的应用方法:唑来膦酸4 mg加入0.9%NaCl 溶液100 ml中静脉滴注,时间>15 min,每月1次,持续1年。B组为对照组,共20例患者,仅进行内分泌治疗。
1.3观察指标
所有患者均采血检测碱性磷酸酶(ALP),采血时间为第0、3、6、9、12个月,范围为±3 d。检测方法采用速率法测定ALP活性,试剂由上海长征医学科学有限公司提供,仪器为日立公司7060型全自动生化分析仪,按说明书进行操作。检测参数:血清5 μl,试剂300 μl,温度37℃,副/主波长:505/405 nm,分析时间10 min,分析点6～12,比色皿光径1 cm。
1.4 统计学分析
使用SPSS 13.0软件进行统计分析,结果用x±s表示。两组之间的比较采用重复测量的ANOVA检验,均值之间的比较采用t检验。以P<0.05(双侧)为差异有统计学意义。
2 结果
所有患者ALP变化情况见表1。与基础值相比,治疗组第3、6、9、12个月血清ALP值分别减少79 ......
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